분야
pptConduct Disorder
- 목 차 -
1. 품행장애의 정의
2. 특성
3. 출현율
4. 경과와 예후
5. 원인
6. 진단 및 평가
7. 중재
1. 품행장애의 정의
DSM-Ⅳ-TR
아동기와 청소년기에 나타나는 대표적인 외현화 장애로
주의력결핍과 파괴적 행동장애(Attention-Deficit Disruptive Behavioral Disorer)라는 범주에 포함된다.
이 범주에는 품행장애와 더불어, 주의력결핍과잉행동장애(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder : ADHD),
적대적 반항장애(Oppositional Defiant Disorder : ODD)
가 포함되어 있다.
품행장애는 공격행동, 절도, 공공시설 파괴, 방화, 거짓말, 무단결석, 가출 등과 같은 반사회적 행동을 포함하여 다양한 형태로 나타나지만 주된 사회적 규칙과 기대들을 어기는 것이 특징이다. 품행장애는 타인의 기본권리를 침해하고 연령에 적합한 사회적 규범을 위반하는 반사회적 행동을 지속적이며 반복적으로 보인다.
품행장애는 준거에 포함된 행동 중에서 최소한 세가지 이상이 12개월 동안 나타나야 하며 그 중에서도 한가지는 6개월간 지속적으로 나타나는 경우에 진단된다.
정도에 따라서는 경도, 중등도, 심각의
세가지 수준으로 구분된다.
만 10세
아동기 품행장애
청소년기 품행장애
DSM-Ⅳ-TR의 품행장애 진단준거
A. 연령에 적합한 주된 사회적 규범 및 규칙 또는 다른 사람의 권리를 위반하는 행동
을 반복적이고 지속적으로 보이며, 다음 항목 중 세 가지 이상이 12개월 동안
보이고 그 중에서 적어도 한 항목이 6개월 동안 지속적으로 보인다.
사람과 동물에 대한 공격성
1. 다른 사람을 괴롭히거나 위협하거나 협박한다.
2. 신체적 싸움을 먼저 시도한다.
3. 다른 사람에게 심각한 신체적 손상을 입힐 수 있는 무기를 사용한다.
4. 사람에 대해 신체적으로 잔인한 행동을 한다.
5. 동물에 대해 신체적으로 잔인한 행동을 한다.
6. 강도, 약탈 등과 같이 피해자가 있는 상황에서 강탈을 한다.
7. 성적인 행동을 강요한다.
재산/기물 파괴
8. 심각한 손상을 입히고자 의도적으로 방화를 한다.
9. 다른 사람의 재산을 방화 외의 방법으로 의도적으로 파괴한다.
사기 또는 절도
10. 다른 사람의 집, 거물, 차에 무단으로 침입한다.
11. 사물이나 호의를 얻기 위해 또는 의무를 회피하기 위해 자주 거짓말을 한다.
12. 피해자가 없는 상황에서 물건을 훔친다.
심각한 규칙 위반
13. 부모의 금지에도 불구하고 밤늦게까지 자주 집에 들어오지 않는다. 이러한 행동이 13세 이전 부터 시작되었다.
14. 부모와 함께 사는 동안에 적어도 두 번 이상 밤늦게까지 들어오지 않고 가출한다(EH는 장기간 집에 돌아오지 않는 가출을 1회 이상한다).
15. 학교에 자주 무단결석을 하며 이러한 행동이 13세 이전부터 시작되었다.
B. 행동의 장애가 사회적, 학업적, 직업적 기능수행에 임상적으로
심각한 장애를 초래한다.
C. 18세 이상의 경우, 반사회적 성격장애의 준거에 맞지 않아야
한다.
* 소아기 발병형 : 10세 이전에 품행장애 특유의 진단기준 가운데 적어도
한가지가 발생한 경우
* 청소년기 발병형 : 10세 이전에는 품행장애의 어떠한 진단기준도 충족
시키지 않는다.
* 가벼운 정도 : 진단을 내리기 위해 요구되는 정도를 초과하여 나타나는
문제가 매우 적으며 다른 사람에게 단지 가벼운 해를 끼친다.
(예 : 거짓말, 무단결석, 허락없이 밤 늦게까지 집에 들어가지 않는 것)
* 중간 정도 : 품행문제의 수와 다른 사람에게 해를 끼치는 영향의 정도가
가벼운 정도와 심한 정도의 중간이다 .
(예 : 피해자와 대면하지 않는 상황에서 도둑질하기, 기물 파손하기)
* 심한 정도 : 진단을 내리기 위해 요구되는 정도를 초과하여 나타나는
품행문제가 많거나 다른 사람에게 심각한 해를 끼친다.
(예 : 성적강요, 신체적 잔혹함, 무기 사용, 피해자와 대면한 상황에서
도둑질, 파괴와 침입)
2. 품행장애 특성
1) 인지 및 학습의 결함
2) 학교문제와 학습문제
3) 자아존중감 결손
4) 또래와의 대인관계 곤란
5) 사회-인지적 결손
6) 가족문제
7) 건강관련문제
8) 수반되는 장애
① ADHD
② 우울 및 불안
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