사구체 여과율의 40-50%) : 신기능이 감소되어 있지만, 정상 부위의 신장이 손상된 부위의 기능을 대신해 주므로, 환자는 아무런 증상을 느끼지 못함
-신기능부전(20-40%): 스트레스를 받게 되면 증상이 나타남
-신부전(10-20%) : 체내 노폐물이 축적되어서 요독증상이 발생
-말기 신질환(10% 미만) : 투석이
신장 및 비뇨기계 질환의 병태생리
1. 급성신부전 Acute renal failure, ARF
급성신부전의 병태생리 과정은 원인과 손상 받은 신장 부위에 따라 다르다. 관류저하(hypoperfusion), 세뇨관허혈(tubular ischemia), 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등으로 인해 사구체여과율(glomerular filtration rate, GFR)이 감소하고 세뇨관의 세포
신장 및 요로계 질환
1. 만성신부전 (CRF)
신부전증이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다.
1) 원인
1. 혈관성
신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것이다.
2. 사구체성
사구
신장이 장애된다. 사염화탄소, 염화수은, 에틸렌글리콜 등의 신독성 물질이 다량으로 섭취된 경우, 중독한 세뇨관 괴사를 가져와 급성신부전을 일으키는 것은 잘 알려지고 있으며, 또한 카드뮴 등에서도 광범위한 세뇨관 장애를 일으킨다. 기타 대사성 질환인 다발성 골수종에서의 Bence Jones 단백, Wilson
신장의 구조
신장은 구조상 피질, 수질과 신맹으로 되어 있으며, 피질에는 신소체와 이에 계속되는 세뇨관이 있고, 수질에는 세뇨관이 있다. 신장조직에 도달한 혈액은 소동맥에 도달하여 신단위로 들어간다. 각 신단위의 네프론은 한 점막인 바우만의 주머니로 둘러싸인 사구체로 구성되어 있다.
사구체 장애로 단백이 많이 통과되게 된 사구체성 단백뇨
② 세뇨관 장애로 단백의 재흡수가 잘되지않아 요 중에 많이 배설하게 된 세뇨관성 단백뇨
③ 골수종 같은 질환에서 혈장 단백의 이상증가로 인한 신전성 단백뇨
④ 신우 하부의 요로질환에 의한 신후성 단백뇨
이밖에 기립성 단백뇨나 운
신장 손상은 지속되어 말기신부전으로 진행한다. 환자는 반드시 전문의의 지시에 따라 약을 사용해야 병의 진행을 최대한 막을 수 있다. 식사 조절도 중요한데, 단백질 섭취는 꼭 필요한 만큼만 제한하고, 염분 섭취도 제한하여 신장의 부담을 줄여야 한다. 식이·약물 요법이 효과가 없을 정도로 악화
사구
체와 세뇨관으로 구성된다. 사구체는 말 그대로 체와 같아서 혈액 내에 있는 노폐물을 걸러
내며 깨끗해진 혈액은 체내로 다시 들어가게 된다. 체내에 쌓인 노폐물의 배출은 신장의 가
장 중요한 기능이며 그 외에도 소변의 양을 조절하거나 수분조절, 산, 염기조절, 전해질 조
절이 이루어지게
급성 세뇨관 괴사
▶ 신장 관류 손상, 신세포독성물질에 노출, 수술, 압박 손상, 심한 근육운동, 유전적 요인, 대사성질환, 신이식 거부반응
- 이외에도 사구체 신염, 혈전증, 혈관염, 죽상경화증, 종양의 침습 등의 원인
3) 신후성 원인 (postrenal causes)
세뇨관에서 요도 사이 중 어느 부
1. 허혈성 심장질환의 위험요인을 6가지 쓰고, 각 위험요인에 대해 간략히 설명하시오. (12점)
우리 몸의 각 장기는 심장의 펌프질에 의해 적절한 혈액을 공급받아 영양분과 산소를 얻게 된다. 이렇게 혈액을 펌프질해주는 심장 역시 제 기능을 하기 위해서는 혈액을 공급 받아야 하는데, 심장에 혈액