대략적 수술절차
문헌에 나온 절차
① 투관침을 이용하여 수술 기구가 들어갈 공간을 마련하는데 첫 번째 투관침을 통해 시야를 확보하고 그 후 주먹 1개 정도의 거리를 확보한 후 총 5군데를 투관한다.
② 좌측 2개의 투관침을 사용하여 에스결장 장간막과 직장간막을 넓게 펼친다.
③ 에스결장 장간
있으며, 코막힘 등의 기능적 장애까지 발생할 수 있습니다. 드물지만 코뼈골절이 다른 얼굴뼈로 진행된 경우 뇌척수액유출이나 뇌수막염, 시야장애, 시력 저하등의 합병증이 발생할 수 있으므로 코 주변을 다친 경우에는 아프지 않더라도 반드시 성형외과 전문의에게 진찰을 받아 확인해야 합니다.
요추추간판탈출증
* 원인 및 위험요인
대부분의 추간판 탈출증은 이러한 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화 과정 또는 반복적인 외상으로 발생합니다. 어린 나이일 때는 수핵이 강한 물-결합 능력을 가지고 있어서 수분 함량이 88%의 수준에 이릅니다. 그러나 나이가 들어 50세경에 이르면
수술 후 간호의 목표는 대상자의 통증 감소와 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕는 것이다.
1. 회복실 간호
회복실(PACU) 간호는 수술 후 마취에서 회복되는 시간까지의 간호를 말한다. 이때 보통 대상자는 마취에서 깨어나고, 활력징후가 안정되고 출혈이 사라지게 된다.
회복실 간호사는 입실 대
1) 수술명
전 슬관절 치환술 (TKR, Total knee replacement)
2) 수술 및 질환에 대한 이론적 배경(해부생리, 질환 조사)
● 관절은 두 개 이상의 뼈가 연결되는 공간으로 뼈와 연결되어 다양하게 움직일 수 있게 한다. 관절 주변의 근육, 인대, 건은 관절을 안정시키고 활동을 도와준다. 관절의 움직임은 민첩
5. 수술 과정① 마취를 시행한 후 배꼽 부위에 0.5cm 정도의 피부를 절개한다.
② 피부를 절개한 부위를 통해서 탄산가스를 주입하여 배를 부풀린다.
③ 하복부에 0.5-1.0cm 정도의 구멍을 3개 더 뚫고, 구멍을 통해 laparoscope(복강경)과 기구들을 삽입한 뒤 모니터를 보면서 자궁과 난소 등의 복강 안을 검사
3) 회복실의 입실 및 퇴실
①마취회복점수(PostAnestheticRecoveryscore:PARscore)
- 5가지 항목의 총 평가 점수가 7점이상
마취 후 회복 점수표
활동
2
명령 또는 자발적으로 사지 중 4부위
1
명령 또는 자발적으로 사지 중 2부위 운동 가능
0
명령 또는 자발적으로 사지 전혀 운동 불가능
호흡
2
깊게
마취 대략 4시간 후에 lung volume이 반정도 감소된다.
-마취후 초래될 수 있는 가장 위험한 합병증이며, 특히 회복실로 이동시기에 많이 생긴다.
-수술 직후 저산소혈증의 원인 : 흡입 마취제나 아편유사체나 근육이완제의 잔류효과에 의한 저환기, 기도폐쇄, 폐내 우-좌션트, 저혈압, 산소소모량증가 등
Laparoscopic cholecystectomy
1. 수술준비 물품
① 고감도 카메라, 감시장치
② 고속CO2 주입기
수술시야 확보하게 하는 필수 장비 항상 복강내압을 일정하게 유지시키는 안전장치가 있어 복강내 압력이 일정수준 이상 되면 CO2 자동중지된다.
③ linght cable
복강내 원근 변할때에도 물체가 잘 보이게 초점
< 회복실에서의 환자간호 >
◆ 회복실(postanesthesia care unit = PACU)
• 정의
회복실은 수술 및 마취에 의한 생리장애로부터 충분히 회복되어 병실로 옮겨갈 때까지 환자를 각성시키고 감시하여 심혈관계, 호흡계, 신장계의 기능을 유지시키고 기능장애 발생시 즉시 치료를 시행하는 곳이다.
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