것이 아닌 간호가 절실히 요구되는 질환이다.
이에 실습동안 00병원 00병동에서 Schizophrenia의 진단을 받은 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하게 되었다. 이 연구를 통하여 정신분열증의 병리적 이해와 동시에 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 세워 중재법을 익히고
간호사는 이 네 가지 적응양상에 따라 대상자의 행동을 사정하고 영향을 미치는 자극 요인을 관리함으로써 적응 촉진자로서의 역할을 수행한다. Roy는 인간의 적응촉진을 위해 간호과정(사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 평가)을 사용하였다.
(2) 이론에 근거한 가족간호 사정지침
Roy의 적응이
간호사가 방문하여야 하는 경우
- 질병으로 인한 잦은 결석
- 또래들과의 사회적 관계가 좋지 못하여 학습기능에 영향을 끼 치는 행위 발생
- 만성질병으로 인한 적응 장애 초래
- 아동학대나 무시
- 발달장애와 관련된 특수 요구
- 건강문제에 대한 의학적 처치 부족
- 임신
- 빈번
환자
수면제, 진통제, 아편, 향정신성약물 등 중추신경계 작용약물 중독 환자
심한 호흡억제상태 환자 → 가벼운 호흡억제가 나타날 수 있다.
두부손상, 뇌의 병변이 있는 경우로 의식혼탁의 위험이 있는 환자
MAO저해제를 투여 받고 있는 환자. 또는 최근 14일 이내에 투약한 경험이 있는 환자
장애 II형
전형적으로 재발되는 주요 우울증 전후에 경조증(Hypomanic) 삽화를 보이는 것으로 최소한 한 번의 주요 우울증과 경조증이 교대로 나타나는 경우이다. 빈도는 알 수 없으며 I양극성장애보다 젊은 나이에 발생하고 결혼 생활에 장애가 더 심하며, 주요우울장애보다 자살위험도 더욱 크다고 한
간호 설사함.
무지륵하게 시원하지 못한 경우 多
18. 小便 (소변)
正常(정상) - 회수 적어 하루에 3~4회 (2~3회/1회)
가끔 노랗게 나오기도 하나 시원
19. 汗 (땀)
多- 땀이 원래 많은 편이었음. 갱년기 증상 후 상열감이 동반 됨.
20. 脈 (맥)
左- 緊
右- 緊
3. 설진, 맥진, 체질분
정신적인 성폭행을 당했다고 호소하였다. 이러한 성폭행은 매일 지하철을 탈 때마다 당하는데, 주로 40-50대 남성들이 자신을 위에서 아래로 주욱 훑어보거나 지나갈 때 팔꿈치로 가슴을 툭 친다고 하며 불쾌해하였다. 또한 중3, 고3인 두 딸이 있어 학교를 보내야 해서 아침 일찍 일어나 약간 피곤한 상