요정체 (Urinary Retention) 간호과정◈
1. NANDA 간호진단: 요정체 (Urinary Retention)
ⅰ) 정의: 방광을 완전히 비우지 못하는 상태
ⅱ) 설명
요정체란, 방광이 효과적으로 완전히 비워지지 않는 상태를 뜻한다. 이것은 흔히 요실금과 관련이 있으나 다른 원인으로 나타나기도 한다. 부동, 양성 전립성 비대증(Be
OP 시행했고 하반신의 감각과 운동 기능 모두 돌아왔으나 아직 자가배뇨하지 못한 상태임.
(3) 하복부의 팽만감 촉진됨.
(4) 대상자는 배뇨 곤란, 복부 불편감 있음을 호소함.
2. 간호진단
#. 척추 마취로 인한 방광 민감도 및 기능 저하와 관련된 배뇨장애(Impaired Urinary Elimination)
3. 간호목표
환자는 요로감염의 가능성이 증가하므로 이러한 부분을 주의 깊게 관찰하고 예방하며 감염 발생 시 적절한 중재, 치료가 요구된다. 결론적으로 이러한 점을 고려했을 때 요로결석이 있는 대부분의 대상자에게 NANDA 간호진단 중 ‘감염위험성(Risk for Infection)’은 적절한 간호진단이라고 할 수 있다.
체적인 치료계획에 환자의 동의를 얻도록 노력한다.
7. 일반적인 정보를 제공하고 환자의 관심도와 그것에 대한 반응을 사정한다.
① 수술전 준비사항을 상세히 설명하고 가능하면 수술실을 방문하게 한다.
② 수술에 대한 일반적인 정보를 제공한다.
③ 수술시간(만약 안다면)과 수술 소요시간에 관
간호
① 기관지경련을 초래하는 원인을 제거하고 분비물을 흡인한다.
② 환자의 머리를 과신전시키고, 산소를 공급하며 racemic epinephrine을 분무한다. 대부분의 경우 양압 환기 장치를 연결하고 증상이 1분이상 지체되거나 양압에 의해 완화되지 않으면 인두근육의 이완을 위해 succinycholine과 같은 근이
진단받고 치료 위해 입원함.
(3) 대상자는 하루에 8~10회씩 화장실에 가서 소변을 보는 빈뇨 증상, 지속적인 잔뇨감, 절박뇨, 배뇨 시 통증과 작열감(dysuria)을 호소하고 있음.
⇒ NRS(numerical rating scale, 0-10 scale) 통증 척도: 5점
(4) 1회 배뇨량이 100~200㎖ 정도로 적은 양을 조금씩 자주 배뇨하는 양상을 보임.
요정체; 상부 요로감염, 다발성 경화증을 가진 환자의 90%가량이 배뇨장애를 경험하며, 다발성 경화증을 더 악화시키는 요인이 된다.
8. 신경행동 증후군-우울, 인지장애, 정서불안
(3) 치료(Treatment)및 간호(Nursing care)
특별한 치료법은 아직 없으며 여러 가지의 치료 방법이 증상 완화에 목표를 두고 시
과 흐름이 감소한다. 또한 완전하게 방광을 비우기가 어렵고 배뇨 후에도 소변 방울이 똑똑 떨어진다. 소변흐름이 억제된 후에도 빈뇨와 야뇨증이 없다면 폐쇄에 의한 양성 전립샘 비대증이 아니며 감염이 원인일 수 있다. 배뇨 초기 혹은 배뇨 후에 혈뇨가 나타나는지 질문해야 한다.
(1) 신체사정
(3) 질과 외음부 변화
임신이 확실시 되면 질의 혈관들은 혈액공급의 과대현상으로 챠드위 증후(Chardwick's sign)인 자주빛 색깔을 띠게 된다. 점액성의 분비물은 탈락된 상피세포들을 많이 포함하고 있기 때문에 하얀색을 띠는 백대하(leukorrhea)가 된다. 임신 동안의 질세포의 도말표본은 특징 있게 접혀지