고관절 골절과 하지 관절 전치환술
Hip Fractures and L/E Joint Replacement
Fractures is…
뼈의 연속성이 완전 또
는 불완전하게 소실되
거나 선상의 변형을 일
으킨 상태를 이야기
한다.
발생률
- 과거에 비해 발생빈도가 증가하는 추세 평균연령 증가
- elderly population 고관절 골절 risk factors: reduced mobility osteoporosis
-
4. 상태를 평가하기 위한 진단검사는?
1) 혈액검사 :
(1) WBC
감염여부를 유추할 수 있음
(2) ESR
적혈구 침강 속도의 증가는 감염의 지표임
정상: 4~7mm/hr
(3) Hematocrit
외상으로 출혈이 있는 환자는 상당한 혈액 손실이 있으므로 Hematocrit이 낮다. 대상자는 출혈이 의심되므로 Hematocrit 검사를 시행
감염 예방 : 개방골절인 경우
피부통합성 유지 - 골절과 관련하여
피부통합성 유지 - 실금, 실변과 관련하여
영양증진/체중유지
욕창 예방 간호
골절 치료와 간호 - 견인장치로 환부 고정
자가간호 향상
자율성과 통제감 증진
6. 맥박 측정 시 왼쪽보다 오른쪽 발의 후경골
맥박과 족배동맥 맥
진단명 : Pain in joint, pelvic region and thigh(buttocks, femur, pelvis, hipjoint, sacroiliac joint)
History : S-L spine HNP(2012), Old CVA(2012, no sequelae)
소주 3~4병/주*15년인 heavy alcoholics로 내원 1개월 전부터 Rt. hip pain develop 됨.
LMC 내원하여 w/u상 ONFH 진단 하에 큰 병원 권유받고 본원 OPD 방문 후 OP 권유받고 입원함.
(2) 수술정보
수
Inflammatory disease of the spine that can lead to stiffening of the back
Dr. Bernard O’Connor (1666-1698)
Krebs (1934) ‘obliteration of the sacroiliac joints’
Chronic & progressive form of seronegative arthritis with axial skeleton predominance
Affects 0.1-0.2% of the population
90-95% of patients are HLA-B27 positive
7% of general population is positive, only 1% of positives will d
수술실
Case Study
(1) 수술환자 기본사항
이름 : 최○○
성별 : M
연령 : 77
진료과 : OS
진단명 : Osteo-Necrosis of the Femoral Head
→Pain in joint, pelvic region and thigh(buttocks, femur, pelvis, hipjoint, sacroiliac joint)
History : S-L spine HNP(2013), Old CVA(2013, no sequelae)
소주 3~4병/주*15년인 heavy alcoholics로 내원 1개월 전부터 Rt. hip
1. GROIN MASS
Visualize the anatomy of the groin. There are skin, subcutaneous tissue, and the inguinal and femoral canals; underneath these are the saphenous and femoral veins, the femoral artery and nerve, and lymph nodes. In the next layer are the psoas and iliac muscles and the bones and ligaments of the hipjoints. Apply the mnemonic MINT to these structures and the following list of possib
hipjoint
⑧slightly anterior to the center of the knee joint
⑨through the cacaneocuboid joint
2)자세 기준선이 지나는 표면점(sulface landmark)
①through the lobe of the ear
②through the shoulder joint with the arms hanging in a normal alignment to the trunk
↳견봉 부분
③midway through the trunk
④through the greater trocha
hipjoint)의 경우처럼 절구모양(ball-and-socket)으로 되어있거나 발목에 있는 발목관절(ankle joint)의 경우처럼 장부(mortise) 모양을 이룬 경우는 안정감이 있어 뼈의 모양이 관절의 안정감에 얼마나 중요한 역할을 하는지 알 수 있다. 그러나 같은 윤활관절이라도 봉우리빗장관절(acromioclavicular joint)의 경우는 뼈