Ⅰ.case 진단명
1) 연구의 필요성
고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)은 혈 내 직접 혹은 포합(conjugated)과 간접 혹은 불포합(unconjugated) 빌리루빈치의 상승을 의미하며, 적혈구에 있는 혈색소의 정상 파괴 시 빌리루빈이 생성된다. 이러한 환자를 케이스 사례대상자로 선정하였다.
2) 연구 기간 및 방법
아동
I. 서론
1. 연구 목적
급성신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생기는 질환으로 급성신부전 발생률은 인구 백만 명 당 270명으로 나
혈증과 같은 합병증, 부정맥, 아프다는 것 자체를 거부하는 경우로서 자발적으로 조절이 힘들기 때문에 입원하게 된다. 처음에는 침대에 누워있게 하는 것이 활동량을 줄여 체중증가를 시키기에 좋으며 자신을 환자로 지각하게 함으로써 병원에서의 치료에 순응하게 하는 효과가 있다.
∙영양교
1. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)
급성 염증 관련 인자 중 하나인 ( )은 면역세포가 면역 작용 강화를 위해 분비한 아미노산 덩어리를 의미한다. 특히, 염증반응 시에는 내피세포에 국소적인 영향을 미치고, 염증 후에는 치료에 관여한다. 대표적으로 종양괴사인자, 인터페론 등이 있다
신장염, 당뇨병성 신증, 악성종양 등과 동반되어 나타난다.
(2) 증상
신증후군은사구체의 투과성이 증가되어 단백질이 배설되는 증상으로, 성인의 경우 소변으로 단백질이 3.5g/1.73m2 이상 배설될 경우 신증후군으로 진단한다. 과도한 단백질 손실로 저알부민혈증, 고지혈증, 부종 등이 나타난다.
전신에 부종이 나타난다.
부종의 원인으로는 신장의 사구체 장애로 신혈류량과 사구체 여과량이 저하되어 결뇨가 생겨 나트륨과 수분이 체내에 축적되어 부종이 생긴다. 단백뇨가 저알부민혈증(1g/dl 이하)이 되면 삼투압이 저하되어 모세혈관쪽에서 조직 사이로 수분이 이동하여 부종을 나타낸다.
인산염, 글라이코스아미노글라이칸, 구연산염, 마그네슘, 나트륨(소변내 결정화 억제물질들)
● 억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알부민, 철분, silicone과 같은 항억제제의 증가가 원인
<중략>
(2) 병태생리
● 결정의 형성 과정 : 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면 이를 결석
혈증, 부종, 혈중 지질 농도 상승 등과 같은 여러 비정상적 증상을 나타내므로 증후군이라고 한다. 보통 24시간 동안 소변을 통한 단백질 손실량이 3~4g 이상이면 신증후군으로 진단한다.
1) 윈인
신증후군은 감염 등으로 신정맥이 막히는 경우, 당뇨병 등의 대사이상, 약물이나 독소로 인한 신장 손상
90% 정도는 칼슘수산염(calcium oxalate)과 칼슘인산염 (calcium phosphate) 그 두 가지의 혼합형이다. 나머지 약 10%가 요산과 시스틴 결석이다.
이들 결석의 형태 및 원인과 관계없이, 신결석이 일단 나타나면 치료하기 위하여 요중 결정물질의 용해와 배설을 촉진시키고 새로운 결정의 생성을 저지하여야 한다.