환자소개
이름: 박○○ 나이: 79세 성별: F
입원일: 2017/07/04 진단명: CHF
본 79세 여환은 osteoporosis 외에 특이 과거력 없으신 분으로 내원 당일 dyspnea 주소로 ER 경유하여 내원함.
최근 1. Atrial fibrilation, 2. CHF, 3. pneumonia 진단 받으셨고,
주 증상은 dyspnea와 cough, nausea/vomiting이었고, 걷거나 활동하실 때에
환자 소개
이름: ○○○ 나이: 00세 성별: M
입원일: 2018/5/23 진단명: Spontaneuos Pneumothorax
본 00세 남 환은 내원 당일 아침 8시 10분 경부터 시작된 dyspnea를 주호소로 ER을 경유하여 내원함. 과거 Pneumothorax(원인불명)진단 받았고 2017.1 양쪽 폐 수술(Bullectomy) 시행했었음.
과거 입원 및 수술은 2015년 2월에
Ⅰ.대상자 간략소개
2016년 5월 4일, 오후 3시경 vaginal spotting이 보여 local OBGY를 경유하여 오후 8시 45분경 본원으로 내원하였다. 입원 당시 32주 6일차로 혈압 100/60mmHg, 맥박 92회/min, 호흡 18회/min, 체온 36.9℃로 활력징후가 정상범위 내에 속해 있었다. EDC는 2016년 6월 23일, 10~20파워 정도의 자궁수축이 있어 Pr
및 현상태: fever, cough, sputum, rhinorrhea, diarrhea
현재 많이 호전된 상태임
입원경로: 응급실 경유함
② 과거력
②-1 임신 중 질병: 무
②-2 출산력
• 분만형태: C-section 체중: 2.8 kg 출생시 상태: 특이사항 없음
• 출생 시 호흡곤란: 무 재태시간: 36주
• 출생 순위: 2위
• 기타 출생 시 문제: 없음
경유하여 ambulant한 상태로 본원 2내과 310호에 Adm함.
< 중 략 >
? 현재 치료 및 복용약물
주요 치료내용
1. 이체간(2부위)침술 : 소부(수소음심경), 대돈(족궐음간경)
2. 투자법침술 : 내관(수궐음심포경), 외관(수소양삼초경)
3. 경피경근온열요법(Hot Pack) : 따듯한 온습포를 경피, 경근 부위에 대는 것
[ 실제 환자 간호사정 ] 일부 발췌
1) 주관적 자료
(1) 입원상담 및 환자정보 조사지
o 입원일자 : 2008.9.1
o 가계도 ☒┰○
┌─┲─┲─┓
☐ ☐ ○ ☒
o 혈압 : 130/80 맥박:76 체온:37 호흡:20
o 병력 : 3년전 길에서 쓰러져 경주 동국대 hosp adm. 경대 경유해
3) 발병원인과 증상
①발병원인 : 대개 고지방식이, 과식생활 습관, 비만 등을 원인으로 생긴 담석이 담관을 폐색시켜 나타난다. 하지만 5-10%의 환자는 비결석성 담낭염으로 수술시 담관을 폐쇄시키는 담석은 발견되지 않는다.
만성 담낭염은 급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만 대개는 급성 담
경유 생검)
⑶ laparoscopic biopsy(복강경하 생검)
⑷ fineneedle aspiration guided by ultrasonography(or CT)
-초음파 : 간생검 전에 임상적으로 비활동성인 병변을 확인하거나 해부학적인 간의 위치와 관련된 방광, 폐, 신장의 위치를 규명하기 위함이다. 초음파는 높은 진단율과 비용효과를 제공하기 때문에 경피적
1. 사례 연구 형식(Case Study Format)
1) 서론
우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다. 그래서 우리의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위