2. 간호계획서
수술전 간호
(1) 영양관리
‧ 수술 전 2~3일 동안 구강으로 수분만 섭취
‧ 수분‧전해질 불균형 대상자는 수술전에 교정
‧ 빈혈 → 철분&혈액 투여
‧ 영양실조는 수술 후 합병증의 원인이 되므로 수술전에 영양상태 사정 → 필요시 비경구 영양 공급
(2) 수술 전 장
직장암 환자 PBL 보고서
@@대학교 간호대학 성인간호학 3 PBL 시나리오
2012년 1월 23일 오후 8시 40분
당신은 외과 중환자실에 근무하는 간호사이다.
정##님은 57세 남자환자로서 응급실에서 Rectum ca.에 의한 Colon obstruction 진단을 받고 CR과로 입원하였다.
정##님은 C-line을 통해 수액을 주입하는 중이고 Foley
P
- 하루에 1번 이상 통증점수를 사정하여 통증양상을 파악한다.
-처방에 따라 진통제를 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
(5right에 근거하여 투약)
- 대상자의 통증 완화방법을 제공한다. (머리를 약간 높게 드는 체위 ; semi fowler's position, 체위 변경시 목 뒤로 손을 받쳐 환자를 지지하고 머리
lost fluid의 조성을 따라야 한다.
- Severe hypovolemia due to hemorrhage: corrected with packed red blood cells
- Mild to moderate hemorrhage or plasma loss (e.g., burns, pancreatitis): isotonic saline
- Urinary and gastrointestinal fluids loss: hypotonic solutions (e.g., 0.45% saline)
- Isotonic saline may be more appropriate in severe prerenal ARF cases.
: Fluid replaceme
Q1. 김○○씨는 현재 어떤 상태인지 분석하시오.
- 초췌해 보인다.
- 얼굴색이 안 좋다.
- 위장장애가 있을 것이다.
- 건강관리에 대하여 무관심하다.
Q2. 의미있는 단서를 확인하시오.
- 43세.
- 최근 밥맛이 없음.
- 소화가 잘 되지 않음.
- 자주 어지러움.
- 한달 전부터 동네 약국에서 소화제를
1.1.1. 대장암 수술의 종류
1.1.1.1. 용종의 종류에 따라
1.1.1.1.1. 내시경적 치료내시경 관찰 상 줄기가 있는 용종은 '스네어' 라고 불리는 철사를 이용하여 용종의 기시부를 걸어 전기로 태워 잘라낸다.
1.1.1.1.2. 내시경하 점막절제술내시경 관찰 상 줄기가 없이 평편한 용종은 주변의 점막을 들뜨게 하여
질환명
과민대장증후군
(irritable bowel syndrome; IBS)
정의, 원인
다른 질환이나 해부학적 이상 없이 대장근육의 과민해진 수축 운동으로 인한 기능 장애로 발생
장의 운동 이상, 내장기관의 과민성, 뇌와 장의 연관성, 장내세균의 증식 등의 원인
주증상
복통, 아침이나 식후에 격심한 경련, 대변의
□ 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원시 제공해야할 장루 간호 교육내용 제시, 간호교육에 대한 효과, 평가방법 기술
□ 장루 보유환자에게 나타날 수 있는 심리, 사회적 문제와 이에 대한 대처방안 서술
목 차
Ⅰ. 장 배설장애와 관련 질환
Ⅱ. 장루 간호교육
Ⅲ. 장루 간호교육에 대