Ⅰ. 안전 · 보건의 의의
1. 종업원과 안전 · 보건
근로기준법의 힘으로 종업원의 권리가 보호된다 하더라도 작업현장에서 신체적인 안전과
건강이 지켜지지 않으면 무의미하게 된다. 근로기준법이 회사로부터 종업원의 권리를 지켜
주는 일에 주력하는 것이라면, 종업원의 안전과 보건은 산업
현대사회 평균 수명은 늘어나고 있지만, 남녀 모두 40代 중반 이후부터 노화증세들이 뚜렷이 나타난다. 여성은 출산율이 급격히 떨어지고, 남성은 정력이 쇠퇴하기 시작한다. 대표적인 징후가 발기부전이다. 세상의 모든 일이 그렇지만 성기능에도 어디까지나 「개인차」가 있다는 것을 전제로 해야 한
2) Traction을 하고 있는 환자의 간호문제
(1) 부동으로 인한 합병증 방지
① 기능과 강도를 유지하기 위해 건강한 부위의 근육과 관절의 능동운동을 권장.
=> footdrop 예방과 정맥귀환을 돕기 위해 매 시간마다 발을 뒤로 젖히는 운동을 함
② 폐의 확장과 호흡기 사출물의 배출을 위해 시간마다 심호흡을
2) 골절의 분류
(1) 해부학 위치에 의한 분류
장골의 부위별 명칭에 따라 골단(epiphysis), 골간단(metaaphysis), 골간부(diaphysis), 또는 인접 관절을 침범한 경우 관절 내(intra-articular)골절 등으로 표현하기도 하며, 근위부(proximal), 중간부(shaft middle), 원위부(distal)로 나누기도 한다.
(2) 골절의 정도에 의한 분류
3. 골절의 종류
① 상처 상태에 따른 분류
┌개방(복합)골절 open or compound fracture : 골절부위의 피부손상 → 외부로 창상 有
│ → 골절된 뼈 노출됨
└폐쇄성(단순)골절 closed or simple fracture : 피부 창상 X → 골절편 외부노출 X
② 골절 형태에 따른 분류
-완전 골
*정의 및 원인
-뼈와 뼈의 연결성이 끊어진 상태로 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 뼈가 구부러진 것
-신체에 가해지는 타격이나 낙상 또는 어떤 사고로 인해 발생.
-병리적 골절(pathologic Fx.): 원발성 또는 전이성 암과 골다공증 같은 질병으로 약해진 상태로 정상적인 활동중이나 약
골절이 되면 요골은 후방으로 전위되는데 colles 골절은 원위요골 골절의 약 90%를 차지한다.
한편 넘어질 때 전완이 내회선의 위치에 있게 됨으로 가해지는 외력은 후면과 외측 그리고 외회선하는 방향으로 작용하게 되어 골절면의 전방에는 장력부전이 발생하고 후면에는 압박력이 가해져서 후방분쇄
골절 합병증
대퇴상부 골절시에 나타날 수 있는 합병증은 쇼크와 출혈이며 부동으로 인한 합병증들(폐렴, 혈전성 정맥염, 폐동맥 색전증)이 있다. 그리고 관정낭내 관절낭외 골절보다 더 치유가 느리므로 부전유합이 생기기 쉽다.
대퇴골 상부골저과 고관절 탈구의 합병증으로 대퇴골두의 무혈성 괴
골절 : 선형골절의 한 형태로 뼈 축에서 사선으로 각이 지게 골절된 것으로 비틀림을 당했을 때 생길 수 있음
* 종선골절 : 골절선이 뼈의 장축에 수평이 됨
* 횡선골절 : 골절설이 뼈의 장축에 수직을 이루고 각을 이루며 가하는 압력을 받았을 때 발생하며 Paget 질병, 골연화증, 골형성부전증 등의 골절
골절로 다른 부위에 손상이 있을 때 시행함.
⑤ 개방 내 정복 고정술(ORIF, Open Reduction and Internal Fixation)
: 지연유합, 부전유합 가능성이 있거나 혈관손상이 동반될 때
: 변위 골절, 병리적 골절(e.g. 악성 종양), 요골신경 손상 시 실시
- 어깨 관절낭 유착을 방지하기 위해서 적극적인 어깨 운동을 격려함.