간의 합성능력 검사
Total Protein 정상치 6.7~8.6g/dL
Prothrombin time 12.7~15.4 s
Albumin정상치 4.1~5.3g/dL(여) 4.0~5.0g/dL(남)
Total Protein
간은 대부분의 혈장단백을 합성
예외) 면역글로불린, vWF
간손상 이외의 저단백혈증의 원인
신장질환, 영양실조, 단백상실성장병증 (protein-losing enteropathy), 만성염증
알부
간으로 들어가 glucuronic acid와 결합해 수용성의 direct bililubin이 되고, bile이나 urine, 대변 등으로 빠져나간다. 혈중에 indirect bililubin과 direct bililubin의 비로 대사과정 중 이상이 생긴 부위를 파악할 수 있다.
위 대사과정에 의거하여 황달의 원인을 개략적으로 살펴보면 다음과 같다.
- 간세포의 Bililubin
2. 간세포의 괴사 정도를 반영하는 혈청효소
(1)aminotransferase(transaminase)
· AST : liver외에 heart, skeletal muscle, kidney, brain, pancreas, lung, WBC, RBC 등에도 존재 →specificity↓
· ALT : liver에 주로 존재 →간질환(간세포손상)에 specific
· hepatocellular damage의 indicator, 가장 기본적인 간기능검사
· 심하게 증가
없다
- 호기 시 수포음(crackles)은 COPD환자에서 나타날 수 있으나 진단적 가치는 거의 없다
4) 폐기능검사
- 폐기능검사로 객관적인 기도폐쇄 소견을 증명해야 한다. 호흡곤란이 있는 환자는 모두 PFT를 시행하고 호흡곤란이 없더라도 흡연, 기침, 객담 등의 증상이 있는 환자는 선별검사로 시행한다.
기능(전반적인 행동, 정서적 상태, 집중 기간, 명령 수행 능력, 기억 : 장, 단기 기억능력, 수리능력 및 추상적 사고), 언어능력(운동성 실어증, 감각성 실어증, 구음 장애), 의식수준(Glasgow Coma Scale, LOC), 뇌신경 검사, 소뇌 기능(Romberg test, 서있는 자세, 걷는 속도와 팔 흔드는 동작 관찰, 손가락 코 검사),