기침 및 객담을 뱉어내는 능력을 사정하고, 객담의 색깔, 양상, 양, 냄새 등을 사정한다.
(폐렴환자는 주로 녹색의 화농성 객담을 방출한다.)
✱ 대상자가 효율적으로 기침 할 수 있는지 사정한다.
(비효율적인 기침은 기도청결 능력을 감소시키며 점액의 배출을 막는다.)
5. 간호진단
: 숱이 별로 없고 모발이 가늘다. 청결한 상태이다.
손톱 : 정상 발톱: 정상
3) 머리
두통 : 무
두부손상 : 무
4) 눈
공막 : 색깔 및 상태: 황달 증상 없이 정상 홍채 : 색깔 및 상태 : 정상
결막 : 색깔 및 상태: 빈혈 증상 없이 정상 안검 : 색깔 및 상태 : 붉은색이며 정상
폐의 기능 변화를 감지할 수 있다. 환기-환류 장애에 의한 첫번째 변화는 초기의 약한 PH 저하에 이어 동맥분압(PaO2)이 감소하고 궁극적으로 동맥분압의 상승이 있다.
흉부 X-선 촬영으로 폐렴이 의심되는 환축에서 database를 제공한다. 환축이 심한 호흡부전이 있으면 주의가 필요하다. 만약 환축의 호