(1) EDH경막외혈종
◈ 정 의
혈종이 두개골의 내면과 경막(dura mater) 사이에 형성되었을 때를 말하며,
① 전 두부손상의 약 0.4 %
② 두부 손상으로 입원한 환자의 1.5 ~ 2 %
③ 두뇌손상으로 사망한 예의 5 - 15 % 에서 발생한다.
◈ 호발 연령
① 두부손상을 많이 받는 젊은층
② 60세이상의 노년층이나
하는 경우 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성
대뇌 수질 - 백질 (←축색 돌기로 구성)
소뇌 좌우 두 반구 수의 운동을 조절, 몸의 균형 유지
(⇒평형 감각의 중추, 신경세포 집중)
경막하혈종 subdural hematoma
경막과 지주막 사이 공간에 혈액이 응고된 경우를 말하며 흔히 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다.
2. ER에서 해야 할 처치
- ABC 유지
Airway 유지 - intubation
Breathing and ventilation
Circulation
- IICP 방지
head elevation
sedation
osmotic agents
- Brain CT
3. Initial brain imaging
- brain CT : ventricle에 moderate amount의 high density hemorrhage가 관찰되며
midbrain과 right basal ganglion의 lenticular nucleus에 h