체온 38.2도,
만져 보았을 때 땀이 나있고, 열감이 있음
간호계획목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 고체온으로 인한 합병증이 나타나지 않는다.
단기목표
대상자는 2일 내로 체온이 정상범위에 속한다.
계획진단적 계획
1. 대상자의 활력징후를 사정한다. 매시간마다 V/S를 측정하여 열
목표
⦁대상자는 5일이내 정상적인 수면양상을 보인다.
단기적 목표
⦁대상자는 3일이내 하루에 6시간 이상 수면을 취할 것이다.
⦁대상자는 3일이내 숙면을 취했다고 말할 것이다.
진단적 계획
⦁대상자의 수면양상에 대해 사정한다. (취침시간, 기상시간, 수면 지속시간, 낮잠시간)
⦁대상자의
: 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독 등
3) 조기진통을 진단하는 주요 세 가지 진단기준
⦁임신 20~37주
⦁자궁활동 있음(자궁수축)
⦁자궁목의 변화가 진행되고 있음(자궁목소실 80%, 자궁목개대 2cm 이상)
간호진단>
과민성 질환과 관련된 급성통증
<간호목표>
⦁숫자통증척도가 11월 5일 오후 3시까지 ‘3점’으로 감소한다.
⦁환아가 통증이 감소했다고 말로 표현한다.
<간호계획> (이론적 근거)
⦁숫자통증척도를 사정한다.
(통증을 객관화하여 간호 및 치료가 효과적인지 알 수 있다.)
⦁활력징후를