뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에따라 달라서 청년층에서는 동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층에서는 고혈압에 의한 출혈이 많습니다.
이외에도 전체적으로 볼 때 고혈압성 뇌출혈외의 뇌실질내 출혈의 원인으로 보면뇌내 혈종의 약 20%(2-41%)는 낭상동맥뉴의 파열로 인하여 발생
수술을 시행하여 빠른 시간에 대부분의 혈종을 제거하고 있다. 뇌일혈이라고도 한다. 갑작스러운 의식장애․이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다.
※뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라
-경막외 혈종(epidural hematoma): EDH 가장 심각함, 심한 경우 1시간 내 사망
몇 달까지)으로 분류할 수 있다. subdural hemorrhage은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정맥이 파열되었기 때문이며 출혈량은 30-300ml이다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다.
뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.
▶ 원인
노인의 경우
뇌손상과 관련되어 있으므로 사망률이 높다. 두 개술로 경막하 혈종을 제거해야 하며, 두 개내압 조절과 호흡기능을 주의깊게 감시해야 한다.
- 만성(3주 후): 경미한 두부손상 이후 몇주~수개월에서 발생하며 흔히 노인, 알콜중독자 환자에서 볼수 있다. 교정맥의 신장으로 뇌위축이 오며, 신장된 정맥