) 있으며 주변에 불그스름한 홍반 관찰됨. (11/11)
(4) 경구개 1군데에 1×0.5㎝ 크기로 구강점막이 벗겨짐. 벗겨진 부위 주변 색깔이 창백함. (11/11)
(5) 입술이 말라 있고 각질 관찰되며, 구강 내 전체가 건조함. (11/11)
2. 간호진단
#. 항암요법의 부작용과 관련된 구강점막손상(Impaired OralMucous Membrane)
진단검사의학검사결과 - S.G. 1.039 (정상범위 1.005-1.030)
대상자는 73세의 노인이며 과거병력을 보면 당뇨와 고혈압을 앓고 있으며 흡연과 알코올중독 유경험자이다.
또한 치료과정에서의 과다한 약복용, 악성종양으로 인한 대사율 변화, 수술 전 불안감 등으로 육체적, 정신적으로
피로한 상태이다.
간호사실로 연락바람, 후에 다른 진통제를 더 처방받아 주겠음.
2)
-일단 배액물이 나오는 것이 당연한 과정이라는 것을 설명해야함
수술 후 감염예방을 위해 몸 속에서 오염된 물질들이 밖으로 나와주어야함을 설명
-배액물의 색이 점점 옅어질 것이며 양 또한 점점 줄어들 것임을 설명하며 안심시
항암제가 혈관에서 조직으로 유출될 시 세포 손상, 조직 파괴를 일으키는 일혈(extravasation) 위험성이 있는 세포독성 항암제임.
(3) 전반적으로 대상자의 혈관이 약하고 탄력이 떨어져 있음.
2. 간호진단
#. 항암화학요법으로 인한 일혈 발생 가능성과 관련된 조직손상위험성(Risk for impaired tissue integrity
점막 및 만성위축성 구강칸디다증(의치로 인한 구강내 통증) 등을 포함한 점막 칸디다증.
칸디다혈증, 전염성칸디다증, 그외의 다른 침투성 칸디다염증을 포함한 전신성 칸디다증, 복막, 심내막, 폐, 비뇨기계 감염증과 악성종양환자, 중환자실환자, 항체나 면역억제요법을 받는 환자의 칸디다감염증.