1. 심실에서 발생하는 부정맥EKG
1) 심실 조기 수축(premature ventricular contraction, PVC)
동방결절에서 정상적 수축을 내보내기 전에 심실 내의 흥분된 세포가 심실을 직접 수축시킴으로써 발생한다.
(1) 심전도상의 특징
- 심박동수 : 60~100회/분
- P파 : 거꾸로 나타나거나 보이지 않는다.
- QRS파 : 0.12
• 심전도상 그림이 여러 가지 모양과 너비의 불규칙한 파동이 특징인 심한 심장 리듬장애
• 심실에 있는 다수의 이소성 pacemaker지점에서 발생한 부정맥
① 토네이도 모양으로 생기는 비정상적인 전기 활동이 주된 원인.
② 이는 우심실에 있는 박동원이 규칙적으로 뛰며 전기 자극을 만들고
초략
Emergency cart
교감신경자극
Epinephrine
● 약물에 의한 shock, 심정지의 보조치료,
● 국소마취제 효력의 지속
● SC / IM : 1회 0.2-1ml 투여
● IV : 심정지 등 긴급 시에는 이 약 0.25ml를 넘지 않는 범위 내에서 생리 식염 주사액 등에 희석하여 천천히 주사
Norepinephrine
● 각종 질환(MI, Sepsis등)
부정맥제에 잘 듣지 않고 인공 심박동기, 심장리듬 전환술과 제세동으로도 조절되지 않는 심실 빈맥환자에게 이식한다.
-심정지를 일으킬만한 위험이 높은 대상자에게 적용한다.
-맥박 조율기와 심근에 전기자극을 전달하는 2개의 전극이 달린 선 또는 감지체계로 구성
-초기에는 0.5J/kg로 시행하고
Defibrillator
사용목적 : 생명을 위협하는 부정맥(예:심실세동)을 제거하기 위해 심장에 전류를 전달하여 심장작용을 정상으로 회복하는데 도움.
Defibrillator 사용순서
1. 전원 스위치를 돌려 Monitor On
(prn 환자에게 EKG monitoring한다.)
2. 에너지 충전 paddle을 장비에서 분리.
(소아인 경우 성인용 paddle을