Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : both knee pain
2. 현병력(present illness) : 4~5년 전부터 both knee pain발생. local에서 퇴행성관절염으로 약 복용하면서 경과보다가 통증 호전없고 거동 시 불편감으로 2019년 1월 본원 OS OPD 추시 중, 수술하기 위해 입원함. Rt. TKRA 후 Lt. TKRA함.
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은
진단, 치료(수술명, 수술내용, 수술 과정 설명), 간호
* 퇴행성관절염(골관절염)
?정의 : 관절염 중 가장 흔한 것으로 관절의 가동을 부드럽게 해주고 충격을 흡수하는 기능을 갖고 있는 관절 연골(물렁뼈)이 닳아 없어지면서 관절에 부분적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환.
?분류 : 대부분의 퇴행성
간호간병에 대해서는 들어보기만 했고 겪어본 적이 없었으나 이번 실습을 통해서 간호간병에 대해 자세히 알 수 있었다. 간호간병의 특성 상 다양한 질환의 환자들이 있었지만 서관이 호흡기내과 병동이였기 때문에 이번에는 호흡기질환이 있는 대상자를 대상으로 케이스를 작성하였다. 대상자인 김
간 컴퓨터 할 때, 주말에 피시방에 가서 컴퓨터 할 때, 밤에 주무실 때.
3. 과거병력(past history): 특이사항 없음
< 중 략 >
Ⅲ. 질병기술(disease description)
⋅질병: 추간판 탈출증(lumbar herniated intervertebral disc)
⋅정의: 추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환
⋅원인: - 척추의 퇴행성
간헐적으로 통증이 있고 배액통을 들고 다니는 것도 불편하다고 함.
<중 략>
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints): 입원당시 dyspnea를 호소하였음.
2. 현병력(present illness)
현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? - -예전보다는 통증에 무디지만 그래도 조금씩은 아프고 흉관을 들고 다니는 것도 불편