손상을 가져온다. 측두와 전두의 좌상은 그 부분의 두개골 표면이 불규칙하기 때문에 흔하게 나타난다.
2) 이차적 손상
- 일차적 손상에 대한 신체반응의 결과로 나타난다.
➊ 뇌부종
* 국소손상에 대한 반응으로 출혈과 전신순환에 장애가 나타남
➜ 저산소증, 뇌부종
* 세포손
운동기능 손상: 척수손상 부위에 따라 다름.
②배뇨장애: 배뇨센터는 원추수질(S2~S4) 부분에 위치한다. 원추 윗부분의 손상은 척추쇼 크 후에 반사적 혹은 불수의적 배뇨를 초래하여 스스로 배뇨를 조절할 수 없다.
③자율반사부전: T6 이상에 병변이 있는 환자에게 나타남. 경추손상일 때 대부분 발생
손상과 관련되어 있으므로 사망률이 높다. 두 개술로 경막하 혈종을 제거해야 하며, 두 개내압 조절과 호흡기능을 주의깊게 감시해야 한다.
- 만성(3주 후): 경미한 두부손상 이후 몇주~수개월에서 발생하며 흔히 노인, 알콜중독자 환자에서 볼수 있다. 교정맥의 신장으로 뇌위축이 오며, 신장된 정맥은
손상으로 발생한다. 뇌동맥류의 크기가 2.5cm이상이면 거대뇌동맥류로 분류한다. 출혈이 되면 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌허혈과 경색 및 신경계 기능장애를 일으킨다.
3) 동정맥기형
척수의 탈출, 이동, 출혈, 부종, 압박 확인
종양, 농양, 심혈관에서 떨어져 나온 색전 확인
두개골이나 척추의 골절 확인
퇴행성 장애 확인
치료 경과에 관한 정보 확인
주의사항
검사 6시간 전 NPO
검사 중 체위 교육
부동이 불가능 한 경우 진정제 투여
머리핀, 가발, 클립 등 철제 제거
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