폐 청진상 crackle, wheezing sound(+)
<진단>
과도한 기도분비물과 관련된 가스교환장애
<목표>
-ABGa 수치가 정상 35-45mmHg를 유지할 것이다.
-호흡수가 기준선 ±5 유지할 것이다.
-호흡이 편안해졌음을 말로 표현할 것이다.
-기관지 분비물로 인한 답답함이 없어졌다고 말할 것이다.
-기관 분
송○○씨는 51세 여성 환자로 3월 6일날 간단한 교통사고는 당했다. 예수병원 응급실로 갔으나 가벼운 타박상으로 진찰을 받고 개인병원 응급실에서 생활하게 되었다. 그러나 그 교통사고 이후 계속 기운이 없고 앉았다 일어났다 할때 머리가 띵하고 계속 감기기운이 남으셨다. 그래서 개인병원 의사선
♡ 주증상(chief complaints)
“기침 심해요.”, “숨이 많이 차요.”
내원 15일 전부터 cough & sputum 심해 CMC 방문하여 치료하였으나 호전없고 당일 새벽부터 기침 심하여 본원 ER 방문하여 adm함.
♡ 현병력(present illness)
Pneumonia, COPD, Old Tb, r/o UIP, MDD
Ⅰ서론
내과병동 실습 3월 18일~29일 중, 21일 인공신장실(투석실)에 다녀오고 나서 투석과 투석환자들에 대해서 좀 더 공부해보고 싶어졌다. 투석을 받는 환자는 신장이 제대로 기능을 하지 못하는 신부전환자이다. 신장은 소변을 만들어 체내의 노폐물을 몸 밖으로 배설하는 역할과 체내의 수분균형
과정
발병 : 2020.07.09
발병의 진행과정 : 7/9일 계단에서 S/D 되어 Lt ankle pain, edema 있어 7/11일 본원 OPD 통해 ADM
(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간) : 10년 전 DM Dx – 구포성심병원, 4년 전 고지혈증 Dx – 센텀병원
② 입원 경험(시기, 병명) : NONE
③ 외상 경험(시기, 부위) : NONE
④ 수술 경험(시기