신부전증의 원인 질환에 따라 각각의 원인 질환에 따른 임상 증상에는 차이가 있으나 신 기능 저하 정도에 따른 요독 증상에는 차이가 없다.
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Ⅱ. 신부전(신부전증)의 현황
신장병 환자는 1만9435명에서 2만8946명으로 2년마다 17% 이상씩 꾸준히 증가하는 추세다. 이 중 신
40-50%) : 신기능이 감소되어 있지만, 정상 부위의 신장이 손상된 부위의 기능을 대신해 주므로, 환자는 아무런 증상을 느끼지 못함
-신기능부전(20-40%): 스트레스를 받게 되면 증상이 나타남
-신부전(10-20%) : 체내 노폐물이 축적되어서 요독증상이 발생
-말기 신질환(10% 미만) : 투석이나 이식이 필요
질환에 대한 저항력을 떨어 뜨려 폐쇄성 폐질환의 이환율을 증가 시킨다.
1)도시화와 공해
2)호흡기감염증
- 특히 소아에서부터 호흡기 염증이 반복될 경우 성인에서의 호흡기 장애가 발생되고 또 환자의 상태를 악화 시킬 수 있다.
3)선천적 질환
- 선천성 1-antitrypsin의 결핍증 환자에서 폐기종 및
예방접종시 항체 생성율의 저하 등을 보인다. 또, 감염시 발열이 적은데 요독증에 의하여 시상 하부의 체온 조절 중추가 장애를 받아 초래된다. 이러한 면역계 이상은 만성 신부전환자의 생존율에도 영향을 미치며 산혈증, 고혈당증, 단백-칼로리 영양실조, 요독소에 의한 고삼투압 환경, 점막의 감염
신장에서 배설시켜야 할 기타 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체 여과율이 분당 10~20ml이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다. 인체가 더 이상 생명을 보존할 수 없는 상태에 이를 때까지 독소는 계속 축적된다.
2. 만성신부전의 증상과 징후
1) 대사장애
단백뇨, 저단백혈증 → 교질 삼투압