<간호사정>
객관적 자료
- 11/9 이후로 IV를 통해 수액 및 PCA 유지 중
- 11/09 TLH Both Salpingectomy(복강경 전자궁절제술, 양쪽난관결찰술)
- 11/09 수술 중 기도삽관
- 11/09~11/10 foley catheter 삽입하여 유지 했었음
- NPO 시행 중(only water permit)
<간호진단>
침습적 처치와 수술상처와 관련된 감염위험성
자궁경부암은 우리나라 여성에게 생기는 악성종양 중 가장 발생 빈도가 높은 암으로 자궁의 입구와 목 부분에 발생하는 암이다.
자궁경부암의 진행과정은
자궁경부 HPV감염 → 자궁경부 상피이형증 → 상피내암 : 0기 → 자궁경부암 1기 → 2기 → 3기 → 4기 의 순으로 진행된다.
< 중 략 >
2. 간호
증상 치료가 가능하다. 하지만 이러한 증상 치료에도 불구하고 증상이 심한 경우에는 수술이 필요하다. 임신 계획이 없다면 전자궁 적출술이 가장 효과적 이다. 정상 자궁 근육과 경계가 불분명하여 수술 시 혹만 도려내는 선근종 절제 수술은 어렵고 효과 또한 제한적이여서 드물게 시행되고 있다.
was done
<치료적 관리 및간호활동>
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-낙상평가점수: 15점, 욕창평가점수: 23점 (관찰군), 입원 시 통증평가: NRS 0점
-침상난간 항상 올리고 계시고, 내려오실 때 주의하실 것을 설명드림.
-Pre-op 점검함, [말초정맥관확인]-정맥염 증상(열감, 통증, 발적, 정맥코드 촉지) 없음을 확인함.
근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발한다. 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성, 특히 육종성 변화나, 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 폐경 이후에 새롭게 생기는 근종은 예후가 나쁘다고 볼 수 있다.