위장관계(위장관)와 작용약물
1. 장관의 motility 조절
1) 3가지 수준에서 GI smooth muscle의 활성 조절
-extrinsic system(vagal, sympathetic nerves)
-intrinsic system 과 종주근 사이에 위치한 ganglia
-평활근에 분포하는 receptors
2) 장관에서는 부교감 신경이 우세
- 대부분의 위장관에 미주 신경 분포(일부 골반신
작용도 억제시킴
국소 수렴작용위장관에서 인(phosphate) 및 담즙과 결합하여 혈중인 및 담즙산의 농도를 감소시킨다.
자주 일어나는 부작용위장관계 : 변비, 덤덤한 맛(chalky taste), 위경련, 분변매복(fecal impaction)
가끔 일어나는 부작용
내분비계 및 대사 : 저인산혈증(식욕부진, 근무력), 저마그
약 4일 이상의 간격을 둠.
신중투여-자살위험이 높은 환자, 발작 기왕력자, 약물남용 기왕력자, 신장애. 간경변, 조증/경조증 기왕력자. 발진, 두드러기 또는 이와 관련된 알러지 반응 발혈 환자
부작용 -염산벤라팍신 또는 본제 과민증 기왕력자. MAO저해제 투여자, 임부, 가임부, 수유부, 18세이하 환자
위장관 검사 시 간호
- 목적과 방법 설명, 승낙서 받음
- 8~ 12hr동안 금식
- 분비물 감소를 위해 atropin 투여
- 검사 중 이완을 돕기 위해 진정제, 수면제 투여
- 구강 불편감 예방, 구개반사 줄이기 위해 인두를 국소 마취 시킴
- 검사 후 구개 반사가 돌아올 때까지 금식
- 인