Chapter 1. 건강사정에서 간호사의 역할 : 자료수집과 분석
[ 건강사정 개론 : 건강사정에서 간호사의 역할 ]
- 간호표준 및 간호활동의 표준 1 : “간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.”(KNA , p.18)
- 적절하고 포괄적인 자료 수집하기 위해 간호사는 다음을 수행
[ 사정 : 간호과정의 1단
{ 건강사정의 단계 }
.간호사정 4가지 단계 : 주관적 자료수집 → 객관적 자료수집 → 자료의 확인 → 자료의 기록
1) 주관적 자료 수집
- 건강력 : 대상자가 말한 현재 건강상태, 과거질병과 수술, 가족력 등
- 증상(symptom) : 대상자 or 가족이 말해주는 상태 예) 통증, 가려움, 구역질 등
2) 객관적 자료 수
Chapter 12. 심장과 목 혈관 사정
1. 다음 중 판막의 기능으로 맞는 것은? ;각 기능과 위치 알기
- 심장을 통과하는 혈액의 방향을 통제. - 심장 전체로 전도(by 전기), 역류 방지. - 방실판막 2개(왼방실, 오른방실)
- 반월판막 2개(폐동맥판막, 대동맥판막; 반달모양)
① 왼방실판막(승모판막,이첨판): 좌심방
정리하는 업무를 도왔으며, 대상자의 의식 및 근력, 동공반사 등 전반적으로 사정하는 모습을 지켜보았다.(5.6.1 대상자 및건강관리팀과 협력할 수 있다.) 내원 당시 대상자의 의식상태는 Stupor, Confusion 하였고, E(2), V(2), M(4) 상태였다.(1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다.)
대상