분야
pdf2. Chapter 2. 주관적 자료수집 : 면담과 건강력 분석
3. Chapter 3. 객관적 자료수집 : 신체검진
4. Chapter 4. 자료의 확인과 기록
5. Chapter 5. 피부, 털, 손발톱 사정
6. Chapter 6. 머리와 목 사정
7. Chapter 7. 눈 사정
8. Chapter 8. 귀 사정
9. Chapter 9. 입, 목구멍, 코 사정
10. Chapter 10. 가슴과 허파 사정
.간호사정 4가지 단계 : 주관적 자료수집 → 객관적 자료수집 → 자료의 확인 → 자료의 기록
1) 주관적 자료 수집
- 건강력 : 대상자가 말한 현재 건강상태, 과거질병과 수술, 가족력 등
- 증상(symptom) : 대상자 or 가족이 말해주는 상태 예) 통증, 가려움, 구역질 등
2) 객관적 자료 수집
- 신체검진 : 시진, 촉진, 타진, 청진 등을 활용하여 확인 가능 정보 예) 키, 체중, 맥박 수, 혈압, 체온, 호흡수, 소변, 혈액, 객담, X-선 검사, 영상의학과 검사 등
- 징후(sign) : 보이거나, 느껴지거나, 들리거나, 만져지는 자료 예) 열, 발적, 림프절 비대, 부종 등
3) 자료의 확인 : 주·객관적 자료수집과 함께 진행. 부정확한 자료가 기록에 남지 않도록 도움
4) 자료의 기록 : 타당한 결론 위해 정확하고 철저한 기록 필수
{ 면담할 때의 의사소통 } - 언어적·비언어적 의사소통
.개방형 질문 : 더 많은 정보 얻을 수. 면담 초기 or 새로운 주제 제시할 때 상대방이 주체가 될 수 있게 함. 예)“병원에 오게 된 이유가 무엇인지 말씀해 주세요.”
.폐쇄형 질문 : 특별한 정보를 알고자 할 때. “예/ 아니요” 단답형
.효율적인 면담촉진 기술(비언어적 의사소통 포함; 자세, 긍정적인 피드백 몸짓) : 촉진, 침묵, 반영, 공감, 명료화, 대면, 해석, 설명, 요약
중간고사 대비로 간략하게 정리한 내용입니다.
