치료했던 환자로 2019. 05. 06 오전부터 상기증상이 있어 ER통해 입원함.
3. 현 병력
#. Cbr. infarction
#. Rt. ureter stone
#. h/o Urosepsis
#. s/p Appendectomy
C. 임상경과 기록
1. 현재 치료하고 있는 의학적 오더를 포함하는 치료 내용은?
임상경과 기록 2번 참고
2. 의학적 치료계획 및 간호 중재 (처치) 계획
간호력에 기록하는 방법
오전에 한 번, 오후에 한 번, 하루에 두 번 샤워함. 피부가 매우 건조하여 보습 크림을 사용함, 탈취제 비누에 대한 알레르기가 있음.
2) 신체사정
간호사는 개인위생을 도우면서 대상자의 피부를 관찰해야하는데 치료하지 않으면 치명적이 될 수 있는 전암 증상인 사마귀와 같
장애를 일으키기 때문에 병에 대한 확실한 이해와 함께 적극적인 예방과 치료가 필요하다. 따라서 그에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있으므로 이번 case를 cerebral infarction으로 정하게 되었으며, 이 질병을 중심으로 대상자를 위해 본 연구자가 할 수 있는 간호에 대해 연구하고 적용해보고자 한다.