: 10점 + 의식장애 없음: 0점 = 총 60점으로 낙상위험성이 높음 (낙상고위험군, High risk) / 낙상 고위험 불변요인: 현기증(+)
▶약물 투여 후 현기증이 잘 발생하므로 특히 투약 후에 집중적인 낙상 예방을 위한 관찰과 중재가 요구되는 상태임.
2. 간호진단
#. 투약과 관련된 낙상위험성(RiskforFalls)
없는 상태임.
(6) 간이정신상태 (MMSE: Mini-Mental State Examination) 검사 결과: 13점
⇒분명한 인지기능 저하가 있는 상태 확인함.
(7) [Morse 낙상 위험 사정 도구]로 낙상 위험도 평가결과 : 90점
⇒낙상위험성이 높음(High risk) : 대상자는 낙상 예방을 위한 지속적인 관찰과 중재가 요구되는 상태임을 확인함.
낙상으로 고통을 받는다. 이로 인해 사망할 수도 있다. 대체적으로 남성노인들보다 여성노인들의 낙상 발생률이 높다.
2) 낙상 발생 요인
(1) 생리적 요인
① 신경이나 감각변화
-시력변화: 노안(원시), 각막에 도달하는 빛의 감소 → 녹내장, 백내장
-청력장애: 청력 감소 → 현훈
-중추과정: 자