간호 진단
식욕저하 및 호흡곤란과 관련된 영양부족
사
정
주관적 자료
①“호흡곤란 때문에 밥을 제대로 못먹겠어요.”
②“입맛이 너무 없는 것 같아요”
③“컨디션이 안좋을때는 전신에 힘이 전혀 안들어가..”
④“식사를 하더라도 소화가 안되는 속이 너무 더부룩해.”
객관적 자료
①신
폐 등의 손상이 발생할 수 있다. 유입 시에 폐조직이나 혈관이 천자되어 기흉 또는 혈흉이 나타날 수 있다. 이로서 짧은 호흡, 가슴 통증, 기침, 줄어든 호흡음 등의 증상이 나타난다.
(2) 감염
카테터를 유입하기 위하여 피부를 절개할 때 감염의 위험성이 높다. 감염은 혈류를 통하여 퍼질 수 있으며,
호흡률과 양상, 맥박산소측정, 동맥혈가스결과 그리고 저산소혈증, 과탄산증의 발현을 모니터한다. 중요한 변화나 즉각적인 반응의 부족은 보고한다.
2. 저농도 산소요법(1~3L/min, 24~31%FiO₂)이 필요하다면 nasal prong 또는 고농도 venturi mask를 통해 수행한다.
3. 환자의 high Fowler 체위를 지지한다.
4. 기관지
질환과 고혈압성 심질환 등 대부분의 성인 심질환에서 병이 진행되면 우선 좌심부전을 일으킨다. 좌심부전에서는 전신의 조직에 대한 혈액 공급 부족으로 나타나는 증상(말초순환부전 상태)과 좌방압, 폐정맥압의 상승에 의한 증상(폐울혈 증상)이 각각 좌심실의 전방과 후방에 나타난다.
▶ 좌심부