분야
hwp2) 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결
3) 급성호흡곤란과 질식에 대한 두려움과 관련된 불안
4) 불충분한 산소공급과 호흡곤란과 관련된 활동 지속성장애
5) 영양불균형: 식욕감퇴와 에너지감소, 그리고 호흡곤란과 관련된 영양부족
6) 호흡곤란과 외부 자극과 관련된 수면양상 장애
7) 가족 구성원의 만성 질병과 관련된 가족기능장애
8) 호흡곤란, 활동력 감소, 관계 변화와 관련된 성기능장애
9) 비효율적 폐 청결과 관련된 감염위험성
10) 금연과 관련된 의사결정갈등
결과 : 대상자는 동맥혈가스수치(즉 최소 60mmHg의 PaO₂, 정상범위내의 pH, 기준치의 PaCO₂)또는 90%이상의 산소포화도, 기준치의 정신상태, 최소의 불안으로 증명된 적절한 가스교환을 유지할 것이다.
중재
1. 정기적으로 환자의 호흡률과 양상, 맥박산소측정, 동맥혈가스결과 그리고 저산소혈증, 과탄산증의 발현을 모니터한다. 중요한 변화나 즉각적인 반응의 부족은 보고한다.
2. 저농도 산소요법(1~3L/min, 24~31%FiO₂)이 필요하다면 nasal prong 또는 고농도 venturi mask를 통해 수행한다.
3. 환자의 high Fowler 체위를 지지한다.
4. 기관지 확장제가 처방되면 수행한다. 부작용을 관찰한다.
5. 아편유사제, 진정제, 안정제 투여시 주의를 가한다.
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 ? 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
대한호흡기학회
만성폐쇄성폐질환(COPD) 진료지침 요약본
COPD의 치료가이드, 한림대학교 의과대학 내과학교실, 정기석
간호중재 및 이론적근거 4 ~ 8개 정도 작성하였습니다.
케이스스터디나 과제에 많은 도움 되시길 바랍니다.
