Ⅰ. 신생아패혈증
1. 신생아 패혈증의 정의
전신적 임상 증상과 함께 혈액 배양에서 나타나는 신생아기에 발생하는 세균성 감염증이다(생존 출산아 1,000명당 0.5~8명 발생.). 아이가 처지거나 잘 안 먹으려 하고, 구토나 설사, 복부 팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신 증상이 있으면서 혈액 배양 검사에서
호흡부전의 하나이다. 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 호흡곤란증후군이라 칭하며, 유리질막병과 동의어이다.
2) 발생빈도
폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 발생 빈도가 높다. 전체
호흡곤란증후군이 있는 미숙아에서 인공호흡기 치료 및 산소에 의한 폐손상이 일어나는 것으로 알려졌지만, 일부 극소저체중출생아의 경우에는 신생아 호흡곤란증후군이 없이도 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 질환이 가벼운 경우에는 일정 기간 산소 투여가 필요하다가 시기가 지나면서 폐포의
출생체중아나 극소 저출생체중아에게 나타나는 만성 폐질환.
2) 원인
태변흡인 증후군, 지속적인 폐고혈압, 폐렴, 청색증형 심장병이 있는 영아에서도 나타난다. 또한 고농도의 산소에 장기간 노출시키거나 양압의 인공호흡기나 기관 내 튜브 등을 장기간 사용할 때도 나타난다.
3) 병태생리 및 임
출생 3분 후 호흡곤란을 호소(tachypnea 등)하는 pherinatal asphaxia을 보인 점이 연관 된다.
4. 병태생리
surfactant 부족에 의한 무기폐, 이로 인한 폐포에서의 공기 교환의 부족으로 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중, 폐 탄력성compliance 감소, 호흡생리의 장애→여러 장기의 합병증 유발
* 광범위한 무기폐를