간세포암 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
실습 병동: 서 9(소화기 내외과)
환자 이름: 임 0 0 님(M/55)
재원 기간: 8월 31일 ~ 9월 20일
진단명: HCC(hepatocellular carcinoma) - 간세포암
수술명: Right hepatectomy
수술일: 9월 2일
퇴원일: 9월 20일
2. 병력
주증상: 없음
현병력:
1) 입원까지의 경과
- 건
때 대부분의 환자가 3-6개월내 사망하며 흔한 원격 전이 장소로는 폐, 뇌, 골격, 부신 등이 있다.
① 수술적 절제
성공시 완치 가능하나 종양이 양엽에 퍼져있거나 동반되어 있는 간경변의 정도가 심하거나 원격전이가 있을 경우엔 적용할 수 없기 때문에 간세포암 진단시 20-40% 만이 절제 가능하다.
2. 간암과 간염바이러스
간세포암의 원인은 전세계적 규모로 보았을 때 몇 가지가 있지만, 우리나라의 경우로 제한하면 그 대부분이 간염바이러스에 의한 감염이라고 생각되어진다. 간염바이러스에는 A, B, C, D, E, F 등의 종류가 있으며, 아주 최근에 G형이 발견되었다. 우라나라에서 문제가 되고있는 것
적혈구 량
간세포 기능 저하로 인해 적혈구 수가 감소하였다.
간세포 기능이 저하되면
-간문맥 항진으로 인해 비장이 커져 쓸데없이 혈구를 파괴할 수있다.
-지방대사장애로 적혈구 생산이 감소될 수있다.
- 비타민B12, 엽산 등 적혈구를 생산하는데 필요한 영양물의 흡수나 이용 장애가 올 수있다.
간세포 암은 다른 종양과 달리 종양인자 이외에도 잔존 간 기능, 환자의 활력증후상태-암 관련 증상, 치료방법 등이 생존에 영향을 미치는 중요한 인지이다. 이러한 특징은 간세포 암의 임상에서 표준화된 병기설정을 어렵게 하는 원인이 되고 있다. 현재 알려진 간세포 암 관련 병기모델은 약 7~9가지가