간세포암케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
실습 병동: 서 9(소화기 내외과)
환자 이름: 임 0 0 님(M/55)
재원 기간: 8월 31일 ~ 9월 20일
진단명: HCC(hepatocellular carcinoma) - 간세포암
수술명: Right hepatectomy
수술일: 9월 2일
퇴원일: 9월 20일
2. 병력
주증상: 없음
현병력:
1) 입원까지의 경과
- 건
Ⅰ. 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 일반정보
(1)이름: 허 O O
(2)성별/나이: M/13month
(3)부모 교육정도: 부 : 대졸, 모 : 대졸
(4)종교:기독교
(5)가계도 및 가족병력
가족 병력 없음
2) 과거력
1월 bronchiolitis
5월 bronchiolitis
6월 asthma(mast total IgE 1, egg 2, dog 1)
3) 최근 투약상태
(1)
배액주머니 2개 달고 계심. 수술 부위에 피부손상이 있었으나 실습기간 동안에는 많이 호전되어 있어 문제가 되지 않았음.
‣ headache & fever
‣ abd. pain & abd. discomfort
‣ 고혈압 : 160~180/90㎜Hg로 유지되며 order하에 Nipine(혈관확장제) 복용하심.
‣ 당뇨병 : 10년 전부터 꾸준히 약 복용하심.