간세포암케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
실습 병동: 서 9(소화기 내외과)
환자 이름: 임 0 0 님(M/55)
재원 기간: 8월 31일 ~ 9월 20일
진단명: HCC(hepatocellular carcinoma) - 간세포암
수술명: Right hepatectomy
수술일: 9월 2일
퇴원일: 9월 20일
2. 병력
주증상: 없음
현병력:
1) 입원까지의 경과
- 건
배액주머니 2개 달고 계심. 수술 부위에 피부손상이 있었으나 실습기간 동안에는 많이 호전되어 있어 문제가 되지 않았음.
‣ headache & fever
‣ abd. pain & abd. discomfort
‣ 고혈압 : 160~180/90㎜Hg로 유지되며 order하에 Nipine(혈관확장제) 복용하심.
‣ 당뇨병 : 10년 전부터 꾸준히 약 복용하심.
경제적 수준(평균 월수입)
-생활보호대상자
11) 키
-157 cm
12) 체중
-48 kg
13) 흡연
-유(○)하루 1/3갑 이상 40년 동안 피워옴
14) 음주
-유(○) 젊었을 때 폭주하심(술만 보름정도 먹었음)
15) 투약
-최근 대전에 있는 개인병원에서 HTN을 진단 받고 med 중, 해남 혜민병원에서 간장약 드심