주관적 자료
- “선생님. 저 열 나는 것 같은데 체온 한 번 재 주세요.”
- “몸에 힘이 없고 으슬으슬 한 것 같아요.”
- “열 언제 떨어질까요?”
- “이불 좀 덮어주세요.”
- “추워요...”
객관적 자료
(1) 진단명 : 폐렴(Pneumonia)
(2) 주증상 : fever, chilling
(3) V/S(Vital sign) 120/70-87-20-37.8(T) 측정됨.
(4)
간호중재를 2가지 이상 제시하시오.
1) 급성염증과 만성염증의 과정 비교
염증은 감염, 상해 및 자극 등에 대한 중요한 보호반응으로 염증 과정은 손상된 조직이 여러 가지 형태로 치유되고 재생되면서 수복을 동반하는 과정을 거치는데, 조직손상에 대해 혈관의 변화와 수복기전이 동시에 시작되
온 영양불균형을 가장 우선순위에 두었다. 실제로 대상자는 3개월 간 체중 감소가 심하였고 여러 가지 위장관계 문제로 인하여 잘 먹고 있지 못하기 때문이다. 2순위는 수술을 앞 둔 김씨의 불안과 지식부족으로 문제를 간호진단으로 세웠다. 김씨의 말로 두드러지게 나타나는 것만으로는 불안을 2순위
간호중재 [종양간호]
27) 장 막힘(장 폐쇄)의 간호중재 [종양간호]
28) 채혈: 혈액 배양 검사
29) 항암제 유출 관리 [종양간호]
30) 투약: 약물 자가 복용 교육
31) 점막염: 간호관리 [종양간호]
32) 중심정맥 카테터: Alteplase를 이용한 혈전제거
33) 중심정맥 카테터: 관리 및 드레싱 교환
34) 고체온 관리
3
Case Review 2
22세 남성
2주 전부터 두통
1주 전부터 기침과 발열 37.8-38.2℃
5일 전부터 소변이 하루 300-350 ml 정도
4일 전부터 눈부터 사지와 전신부종
3일 전부터 소변색이 검붉고 거품이 남
BP: 160/100 mmHg, BT: 37.8 ℃
문헌고찰
급성 사구체신염 (Acute glomerulonephritis)
신장을 구성하는
기본 단위인