주관적 자료
- “선생님. 저 열 나는 것 같은데 체온 한 번 재 주세요.”
- “몸에 힘이 없고 으슬으슬 한 것 같아요.”
- “열 언제 떨어질까요?”
- “이불 좀 덮어주세요.”
- “추워요...”
객관적 자료
(1) 진단명 : 폐렴(Pneumonia)
(2) 주증상 : fever, chilling
(3) V/S(Vital sign) 120/70-87-20-37.8(T) 측정됨.
(4)
1. 간호진단: #. 전신 혈액 감염으로 인한 염증 반응과 관련된 고체온(Hyperthermia)
⇒NANDA정의: Body temperature elevated above normal range(체온이 정상 범위 이상으로 상승된 상태).
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) 대상자는 의식 수준이 stupor~semi-coma mentality로 주관적 자료 수집 불가능한 상태임.
▷ 객관적 자