Ⅰ.서론
우리는 정신과 폐쇄병동 간호사이다. 오전11시경 기00(53/F)님은 주증상인 불면증, 식욕저하, 우울한 기분으로 남동생과 자의 입원하게 되었다. 우리는 정신과병동에 입원한 환자의 증상과 그에 따른 간호를 수행하기 위해 정신간호학을 참고하여 불안장애 환자간호에 대해 알아보기로 하였다.
cancer(antrum) 진단받고, LADG(Laparoscopy assisted distal gastrectomy) Billroth Ⅰ. 수술위해 입원함.
(2) 긴장되고 경직된 표정 보임.
(3) 자주 앉았다 일어났다 하며 안절부절못하는 행동 관찰됨.
(4) 의료진에게 치료의 예상되는 결과에 대한 질문을 자주 함.
2. 간호진단
#. 불확실한 예후와 관련된 불안(Anxiety)
간호 사정
<객관적 자료>
① 맥박 수 측정 시 95~105회/분으로 입원 시 (75회/분)보다 상승된 빈맥 양상을 보임.
② Beck 불안척도 사정 시 23점; 불안상태
⇒ 적절한 관찰 및 중재가 요구됨.
③ 내일 오후 1pm (2018.01.03)편도선 절제(tonsillectomy)수술 예정임.
④ 입원, 수술과 관련된 과거력이 없음.
⑤ 손에 식
<간호사정 Assessment>
S : “잠을 깊게 자는게 어려워요”
“자는 시간이랑 일어나는 시간이 불규칙해요”
“불안해서 자다가도 깨요”
“자고 일어났을 때 몸이 개운하지 않아요”
O :
- 진단명 : rib fracture
- 성별 F, 나이 : 62, 체중 55kg
- 주호소 : 불면증
- 처방된 Benzoiazepin계 약물 복용중임
- 오전 10
1. 간호진단: #. 진통과 관련된 불안(Anxiety)
⇒ 정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료