1.임상현장에서 경험한 임상 시나리오 작성
김OO(F/5)은 8월 25일 토요일 오후 9시경 놀이기구에 매달려 놀다가 1.3m 높이에서 Rt 팔꿈치로 떨어지며 Rt elbow pain c swelling 으로 본원 ER 방문하여, X-RAY 상 FX monteggia elbow Rt로 OP하자 얘기 듣고 입원. 주증상으로는 Rt elbow pain 이며 통증 양상 날카로우며, 강도는 4
1. 간호사정
<주관적자료>
(1) “밤에 잠을 잘 못자겠어요... 진짜 잠이 안 와요. ”
(2) “하루종일 멍한 기분이에요. ”
(3) “어제는 2시쯤 잠들어서 한 3~4시간 잤나? 그러고 깨서는 다시 잠이 안 와가지고...”
(4) “겨우 잠이 들어도 중간에 잘 깨요. ”
<객관적 자료>
(1) 늦게까지 눈을 뜨고 가만히
자료 및 방법
A. 입원 기간
- 2003.9. 6~현재까지 입원중
B. 병 동
- **대병원 9A 병동
C. 대 상
- 이름 : 오 OO
- 성별 : F
- 진단명 : colon ca
- 직업 : 무
- 종교 : 불교
D. 연구 방법
- 대상자의 관찰
- kardex card 및 chart
- 보호자와의 면담
Ⅳ. 간호과정
A.간호사정
1.자료수집
1)일반적 정보
․성명 :