분야
hwp2.반성적 성찰
3.반성적 성찰 결과 도출된 자신의 임상 강점
4.반성적 성찰 결과 도출된 자신의 임상 약점
5.학습목표
6.학습한 간호역량 목록
7.임상시나리오 대상자의 질환 고찰
1) 대상자 질환의 병태 생리
2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
4) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치료
5) 대상자에게 투여된 약물 목록 및 약물 투여의 목적
6)대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호진단목록 및 간호진단의 우선순위
김OO(F/5)은 8월 25일 토요일 오후 9시경 놀이기구에 매달려 놀다가 1.3m 높이에서 Rt 팔꿈치로 떨어지며 Rt elbow pain c swelling 으로 본원 ER 방문하여, X-RAY 상 FX monteggia elbow Rt로 OP하자 얘기 듣고 입원. 주증상으로는 Rt elbow pain 이며 통증 양상 날카로우며, 강도는 4점, 빈도 간헐적 급성 통증, NRS 점수 3점 호소하였다.
< 중 략 >
7.임상시나리오 대상자의 질환 고찰
: 몬테지아골절(monteggia fracture)
1) 대상자 질환의 병태 생리
자뼈의 근위부 골절과 노뼈 머리의 탈구가 동반된 경우를 말한다. 이때 노뼈 머리는 외력의 방향에 따라, 전방, 회측, 혹은 후방으로 탈구된다. 가장 흔한 탈구 방향은 전방이다. 노뼈머리의 탈구를 발견하지 못하는 경우가 있고, 팔꿈치 관절의 운동범위가 감소, 아래팔의 회전장애 등이 나타난다. 요골신경이나 정중신경의 마비가 있는 경우도 있으나 대부분의 경우에 1년 이내에 회복된다.
분류
- 제 1형(60%) : 요골두의 전방탈구와 전방 각형성을 동반한 척골 간부 골절
- 제 2형(15%) : 요골두의 후방 또는 후외방 탈구 및 후방 각형성된 척골 간부 골절
- 제 3형(20%) : 요골두의 외측 또는 전외측 탈구 및 척골 간단부의 골절
- 제 4형(5% 미만) : 요골두의 전방탈구, 요골 근위 1/3의 골절 및 같은 부위의 척골 골절
2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
부러진 척골주변이 부으면서 통증이 있고 탈구된 요골 골두가 전후방 또는 측면에서 촉지된다. 신경 손상, 특히 요골 신경의 후골간 신경 분지가 동반손상이 가능하다. 탈구가 경미한 경우에는 엑스선 사진에 잘 나타나지 않기 때문에 늦게 발견될 수도 있다. 늦게 발견될수록 팔꿈치 관절 운동과 손목 회전 운동이 잘되지 않고 시간이 지나면 퇴행성 관절염이 발생할 수 있다.
1.임상현장 시나리오
2.그에 대한 간호진단 4개 (객관적, 주관적 자료 포함)
3.대상자 진단명 fracture의 질환고찰 (병태 생리, 증상 및 징후, 진단적 검사 목록 및 결과, 내과적, 외과적 치료, 투여 약물 목록 및 약물 투여의 목적)
마지막실습으로 3명이서 만든자료로 자세하고 정확합니다
