간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 측면을 고려하여 각각 2가지 이상 작성함.
- 흉막강 내의 체액과다와 관련된 비효과적 호흡양상
- 심장조직 관류 저하와 관련된 활동 지속성 장애
- 체액과다와 관련된 비효과적 말초조직 관류
5. 문헌고찰
- 울혈성 심부전
- 삼첨판 폐쇄부전
- 심방세동
체액과다증(fluid volume exess)
-체액과다는 신체가 세포외액에 수분과 전해질을 같은 비율로 축적된 상태에서 남아 있을 때 발생한다. 흔희 고혈량증으로 불리며, 수분과 염분이 둘다 남아 있기 때문에, 혈장 나트륨 농도는 근본적으로 정상이다. 체액과다는 항상 이차적으로 체내의 나트륨 상승이 있다.
간호진단 list
1. 간기능 저하와 관련된 체액과다
2. 의식수준의 저하와 관련된 낙상 위험성
3. 건강상태에 대한 심각성의 인지부족과
관련된 비효과적 자가건강관리
4.
5. 알코올 남용과 관련된 급성혼돈:알코올성간
경화증
간호과정
<주관적 자료>
<보호자와의 면담 시>
- “한달 전 쯤
『만성신부전 간호진단(chronic renal failure, CRF / Nursing diagnosis)』
1. 만성신부전(chronic renal failure, CRF) 대상자에게 흔히 나타나는 증상과 연관하여 가능한 간호진단을 3개 이상 내리시오.
[간호진단 진술]
#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다 (Excess Fluid Volume)
#2. 만성질환과 관련
1. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달 단계별(유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.
기본적으로 임상가나 부모는 죽음을 앞둔 아동을 대할 때 우선 아래의 사항들을 먼저 확인해야 한다.
1/ 아동은 죽음을 이해하고 있는가?
2/ 아동과 가족들에게 죽음을