진단받음.
(3) 입원일(12/6) Motor Grade: Rt. Grade 1/3, Lt. Grade 5/5로 Right side hemiplegia & weakness 있음. 우측 편마비로 마비된 쪽을 스스로 자유롭게 움직이기 어려운 상태임.
(4) 입원하여 급성기 치료를 위해 침상 안정하면서 약물 투여 중임.
(5) 대상자는 체위 변경을 격려하거나 돕지 않으면 스스로 체위 변경을
휠체어 이동 시에 직원의 도움을 받아 이동하는 모습 관찰됨.
(6) 어느정도는 스스로 체위변경이 가능하지만 지시나 도움없이는 침상 내에서 잘 움직이지 않는 모습 보이며 특히 돌아누울 때 마비된 오른팔이 눌려도 잘 인지하지 못하는 상태임.
2. 간호진단
#. 신경학적 손상과 관련된 운동장애
< 중 략 >
9. 바닥과의 마찰 증가로 미끄러져 낙상하는 것을 예방한다.
10. 낙상은 일상생활 중 언제라도 발생할 수 있으므로 항상 조심해야한다. 재활과정에서 가족, 대상자가 지속적으로 주의를 기울여 낙상을 예방할 수 있도록 이와 관련된 교육은 매우 중요하다.
11. 낙상을 경험한 대상자는 심
간호사는 성공적인 재활을 위한 재활팀의 중요한 구성원으로서 재활 대상자의 치료 및 간호중재를 시행하고 대상자의 심리·사회적응 방법을 터득하여 대상자의 재활을 최대한 돕는다.
그러므로 나는 케이스를 통하여 대상자들이 윤택한 생활을 즐길 수 있도록 돕고 더 나은 간호를 제공할 수 있는
간호진단
#오른쪽 편마비와 관련된 신체 기동성 장애
간호 목표
장기적 목표
•대상자는 5일 이내 FIM 점수 110점 이상으로 측정된다.
단기적 목표
•대상자는 3일 이내 ROM 운동 방법을 수행한다.
•대상자는 3일 이내 보조기구를 이용하여 10분 이상 보행한다.
간호 계획
진단적 계획
•대상자