신경학적 손상과 관련된 운동장애 간호과정 A+
분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 참고문헌
< 주관적 자료 >
(1) “이제는 잘 걷지도 못하고...이쪽에 팔다리는 아무래도 못쓰겠어. ”
(2) “내가 한손으로 뭘 하려고 하니 힘들어. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 뇌경색(cerebral infarction/ Stroke)으로 Right side hemiplegia & weakness 있음.
(2) Motor Grade: Rt. Grade 1/3, Lt. Grade 4/5
(3) 보조받아 보행 시도했을 때 매우 느리며 균형을 잘 잡지 못하고 오른발을 거의 질질 끌 듯 움직이는 모습 관찰됨.
(4) 식사 시 왼손으로 숟가락, 포크 등을 사용하여 식사 가능하며 젓가락은 사용하지 못함.
(5) 이동시 대부분 휠체어를 사용하고 휠체어 이동 시에 직원의 도움을 받아 이동하는 모습 관찰됨.
(6) 어느정도는 스스로 체위변경이 가능하지만 지시나 도움없이는 침상 내에서 잘 움직이지 않는 모습 보이며 특히 돌아누울 때 마비된 오른팔이 눌려도 잘 인지하지 못하는 상태임.
2. 간호진단
#. 신경학적 손상과 관련된 운동장애
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료지침(2016). 대한재활의학회. 김덕용 외.
논문: 『Muscle strengthening for hemiparesis after stroke: A meta-analysis』(2016). Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. Volume 59, Issue 2, Pages 114-124. Sophie Wist.
약학정보원: www.health.kr
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