간호진단 : 항암치료와 관련된 상황적 자존감 저하
간호진단 정의 : 현재 상황에 대한 반응으로 자기 가치에 대한 부정적 지각을 발달시킴
<간호목표>
• 장기 목표
대상자는 퇴원시까지 자신을 긍정적으로 인식하는 방법을 이야기한다.
• 단기목표
대상자는 5일 이내 자신의 외모와 상태
드러나 보임.
(3) 어두운 표정으로 지인 방문에도 웃지 않고 눈을 잘 마주치지 않으며 말수가 적은 모습 관찰됨.
(4) 탈모와 관련하여 부정적인 언어적 표현을 함.
(5) 간간이 거울을 보며 한숨 쉬는 모습 관찰됨.
2. 간호진단
#. 항암 부작용으로 인한 탈모와 관련된 신체상 장애(Disturbed Body Image)
1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “자꾸 속이 울렁거려요. ”
(2) “부작용으로 이럴 수 있다는 건 들었는데 너무 힘들어요. ”
(3) “메스껍고 토할 것 같아요. ”
(4) “다른 사람들도 다 이렇게 올릴 것 같은 거 참으면서 항암치료 하는 건가요? ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 자궁경부암(cervical cancer)
(2)
항암치료에 대한 정보를 하루종일 검색함
진단명: 항암치료와 관련된 두려움 이라는 간호진단을 받은 대상자가 있다.
정의: 위험이라고 의식적으로 인지한 위협에 대한 지각반응
간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 두려움이 감소하였다고 말하며, 치료과정을 긍정적으로 대처한다.
항암치료와 관련된 반사성 요실금
정의: 방광에 소변이 채워지게 되면 어느 정도 예측 가능한 간격으로 나타나는 불수의적 배뇨
간호목표
장기목표
대상자는 6개월 이내 요실금을 경험하지 않는다.
단기목표
대상자는 5일 이내 규칙적인 배뇨 습관을 길들인다.
대상자는 5일 이내 배뇨 욕구를