Ⅰ.만성신질환과 말기신부전(CHRONIC RENAL FAILURE AND END-STAGERENAL DISEASE (ESRD))
1.개요
-만성신질환은 신기능의 비가역적 손실을 전제로 하며 그 지표는 사구체여과율(GFR)이다. 약간에서 보통 정도의 GFR의 감소는 환자가 증상을 느끼기 어려우나
GFR치의 확연한 감소가 나타나거나 말기신질환일 경우에는
<중략>
3. 병태생리
신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 혈청내크레아티닌이 상승한다. 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하는 동안 비대해지고, 비대해진 네프론은 요 농축
▣ 병력
♡ 주증상(chief complaints)
“기운 없고 기침 나요.”
ESRD on HD pt로 금일 HD 중 전신쇠약, 기침, 호흡곤란, 오른쪽 상복부 통증 있어 ER 경우 입원함.
♡ 현병력(present illness)
만성신질환(혈액 투석)
만성공팥 기능상실
달리 분류된 만성 질환에서의 빈혈
다발성 합병증을 동반한 인슐린 비의존성
renal failure, ARF
급성신부전의 병태생리 과정은 원인과 손상 받은 신장 부위에 따라 다르다. 관류저하(hypoperfusion), 세뇨관허혈(tubular ischemia), 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등으로 인해 사구체여과율(glomerular filtration rate, GFR)이 감소하고 세뇨관의 세포손상이 초래된다.
관류저하와 허혈 갑자기 관류가 줄어
Stages of the Crisis
TED spread (3M LIBOR minus 3M T-bill rate), Daily data for one-year period ending
August 4, 2008
Source: Bloomberg.
2차 파동 – 2007년 12월.
원인 : 신용위험의 증가로 다른 금융기관에게까지 위험의 파급
내용 : CDS, CDO로 인한 피해가 확산
레버리지 때문에 파급효과가 크게 나타남
Counterpar