Ⅰ. 간염이란?(What is hepatitis?)
▪ 간세포 및 간 조직의 염증
▪ 간염의 주요 원인 -바이러스, 알코올, 약물, 자가면역 등
▪ 간 질환 가운데 가장 흔한 것이 ‘간염’
▪ 간염은 지속 기간에 따라 급성과 만성으로 구분
- 간염이 6개월 이전 에 치유 경우 - 급성 간염
- 간염이 6개월 이상 낫지 않고
Autoimmune hepatitis
Autoimmune hepatitis (AIH) is a disorder of unknown cause characterized by unresolving inflammation of the liver and by the presence of interface hepatitis on histologic examination (Fig. 1-1), hypergammaglobulinemia, and autoantibodies. Diagnosis requires the exclusion of other chronic liver diseases that have similar features, including Wilson disease, chronic viral hep
바이러스성 간염이 비전형적 형태로 발생하면 PT와 PTT의 지연, 혈청 알부민의 저하 등 간의 대사기능의 손상이 나타난다. 비전형적인 간염의 형태는 전격성 바이러스성 간염(fulminant viral hepatitis), 아급성 치명적 바이러스성 간염(subacute fatal viral hepatitis), 융합성 간 괴사(confluent hepatic necrosis) 등이 있다.
Hepatitis C (C형간염)
C형 간염 바이러스(HCV)에 감염되었을 때 이에 대응하기 위한 신체의 면역반응으로 인해 간에 염증이 생기는 질환
우리나라 전국민의 약 1%가 감염되어 있는 것으로 추정됨
HCv의genome
Genome 양끝에 UTR이 있다.
전사와 번역에 중요한 역할을 하는 UTR
RNA는 한 개의 긴 Open reading f
4. 증상 및 징후
바이러스성 간염에 감염된 모든 환자들은 간의 염증 시의 증상과 비슷한 후유증을 경험한다. 간혹 일부의 환자들에게는 증상이 없을 수도 있으나 B형 간염은 일반적으로 증상이 가장 심하다. 바이러스성 간염의 증상은 전신적이며, 환자마다 다르게 나타난다.
단계
증상
초기
식
- 잠복기는 약 1개월이며 만성감염을 일으키지 않음
- HAV의 증식은 간세포에 별다른 세포 병변없이 서서히 진행
- 제거 기전 :
1) 숙주의 인터페론에 의해 바이러스 증식이 억제
2) 자연살해세포(Natural killer cell)
세포독성 T-림파구(Cytotoxin T lymphocyte)
3) 바이러스에 대한 항체반응
hepatitis A virus, infectious hepatitis virus)바이러스와 감염 경로
A형 간염바이러스에 의하여 오염된 음식류 등에 의해서 주로 경구감염으로 전염이 된다. 환자를 통해 가족 혹은 친지에게 전파가 되거나 인구밀도가 높은 군인, 고아원, 탁아소 등에서 집단 발생의 형태로 나타나기 쉽다.
A형 간염은 만성
Hepatitis A virus : HAV)
▶ HAV
HAV는 간세포에 감염되면 ribosome에 부착하여 우선 single
protein으로 전이된다.
외피가 없는 RNA 바이러스로 경구감염을 통해 전파되므로
그 지역사회의 보건 위생 및 경제적 수준에 따라 유병률에 차이를
나타낸다.
담즙에 영향을 받지 않고 내산성이 있으며 세포질에서 복
1. 간외 담도암 (cancer of the extra hepatic bile duct)
비교적 드문 암으로 대부분 황달을 주소로 내원하게 되며 해부학적 위치, 증상의 조기발현, 빠른 치료시점, 좋은 암분화도로 인한 간문부암 또는 간내담관암보다는 절제율이 높아 좋은 예후를 기대할 수 있슴.
1) 해부학적 위치
<<그림>>
(1) common bile duct
3) 간암 (HCC, Hepatic cellular carcinoma)
1. 원인 및 병태생리
-만성B형간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등
2. 증상 및 징후
-간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리 촉진됨
-간암이 빠르게 커질 때는 같은 부위에 통증이 발생, 황달현상
3. 치료 및 환자관리
-수술: 간 절제술, 간이식, 경동맥 화학