1) 비억제성 신경인성방광(uninhibited neurogenic bladder)
배뇨에 관한 척수분적 상위 반사로의 운동로가 장애된 결과 뇨의는 정상적으로 전달되지만 대뇌의 억제 작용이 미약한 까닭에 방광이 충만되는 동안에 척수 반사에 의하여 불수의적으로 수축을 일으키는 것을 억제하지 못하고 촉박 배뇨(precipitae mictu
.
3.과거병력(past history):
-Hypertension 30 years
-DM 30years (tresiba 40unit: 18.10.17퇴원 후 저혈당이 무서워서 한번도 안 맞음.)
-2008년 Neurogenic bladder으로 cysto/tat / OO병원, OO병원에서 한 달에 한번 교환함.
-2014년 gastric cancer OP / OOOO병원
-2017년 Transphalangeal amputation proximal phalanx 4th toe foot /안양 000병원
♣ 학습목표 ♣
☞ 현재 환자 상태를 정확히 파악하여 간호문제를 사정한다.
☞ 비판적 사고를 통한 우선순위에 입각하여 효과적인 간호를 수행한다.
☞ 개발된 도구를 이용하여 과학적이고 체계적인 간호를 수행한다.
☞ 간호수행에 따른 feed-back을 통해 자가 평가한다.
☞ 각 단계를 수행하면
간호진단: #1 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험
자료수집
객관적 자료
- CKD stage 5
- 2021.3.9. AKI 진단받고, PCN inserction과 DJ catheter inserction
- 2021.7.27. AKI on CKD진단
- 2021.8.12.부터 일주일에 2번 PERM catheter를 통해 투석 시행
- 10/31 Potassium 급격한 상승으로 응급투석
- 양쪽 하지 부
1 aa of each 각각
2 a.c before meals / ante cibum 식전
3 b.i.d twice a day / bis in die 하루 두 번
4 C.C chief complaint 주 증상
5 D/C Discontinue 중지
6 gtt drops 방울
7 hs at bedtime / hora somni 취침시간
8 I&D incision and drainage 절개와 배액
9 I&O intake and output 섭취와 배설
10 NPO nothing by mouth / nothing per oral 금식
11Right eye / oculus dexter