Stent의 정의 및 종류
Stent란?
스텐트(stent)란 인체 내의 막힌 곳에 넣어 혈액, 체액, 음식물 등의 이동 경로를 확보하는 데 쓰이는 플라스틱이나 금속 재질의 튜브이다.
Stent 종류
혈관 계통에 따른 스텐트의 종류
-혈관계 : 뇌혈관, 심장혈관, 말초혈관계
-비혈관계 : 기관지 식도 담도 십이지장 대
2.사용 목적
1. Palatal splint
Palatal splint의 사용 목적은 구개측의 매복치 발치 후 부종 및 혈종방지에 있다. 구개측 매복치 잘거시 구개측 피판 형성을 해야한다. 구개측 피판 형성시 구개의 형태 때문에 피판의 재위치시 구개측 적합이 불완전할 수 있다. 그로인한 구개의 부종과 혈종 형성으로 인한 감
Disc valve(판형)
1960년대 중반 개발
방실 사이, 승모판막에 국한적으로 사용
Caged-ball valve에 비해 크게 개선되지 못함
돼지 대동맥판 (Porcine aortic valve)
1969년 돼지 대동맥판막을 3개 지지대 위에 연결시킨 생체조직판막을 소개
2년뒤 Hancock Porcine Xenograft라는 이름으로 상업화
1976년 Carpentier-Edwards
2.데이케어 센터의 현황
3치료에 입각한 프로그램이라기 보다는 사회복지사에 의한 생활 프로그램이 대부분, 대상이 매우 포괄적이다
→ 좀 더 구체적인 치매노인을 위한 프로그램이 필요함.
센터의 양적인 수는 급격히 증가하였지만 질적인 면은 아직 미흡
→ 치매 노인에게 적합한 시설 요소
Stent시술을 받은 모든 환자에게 권유되어진다. 특히 Bare metal stent의 사용자들에게서 Aspirin, Clopidogrel의 2제 요법은 유의하게 restenosis를 방지한다고 한다.(17) 또한 Drug emulging stent는 restenosis의 발생확률은 낮지만, late or very late thrombosis의 발생확률이 높기 때문에(18) 2006년 FDA에서 paclitaxel-eluting (Taxus) stents
stent 시술
Hypercolesterolemia (Crestor 복용)
가족병력
어머니 : 5년 전 HTN & 뇌졸중으로 사망
현재상황 (PART 1)
2016년 5월 3일 AM 4:40 분경 응급실 내원
입원 당시 진단명 : STEMI
입원이유 : 수면 중 심한 Chest pain
통증양상 : 누르고 찢어질 듯한. 왼쪽 어깨와 목까지
V/S : BP 36도
PR 54회/min
과거병력(past history)
- 사구체 신염으로 ㅇㅇ 병원에서 20년 이상 f/u 중
- 10년 전 ㅇㅇ 병원에서 PTCA stent - s/p coronary artery stenting
- 3년 전 ㅇㅇ병원에서 오른쪽 어깨 수술 - RSA shoulder Rt. with tornier shoulder system
- 1년 전 ㅇㅇ안과에서 백내장 수술
4. 가족력(family history) - 고혈압, 당뇨 등 기타 질환 없음.
Stent 시술 받음. 2000년부터 배회하는 모습 보였으며 40여년 전에는 Chronic Schizophrenia 진단 받았었음. 최근 본원 00병동에서 생활하며 부적절한 이야기를 많이하고 피해망상, 과대망상 등의 사고과정 장애가 더 심해지는 양상을 보임.
2. 건강력
① 현병력
․ 의학적 진단명 : Residual Schizophrenia
․ 주호소