암은 우리나라에서 첫 번째로 흔한 사망원인이며, 환경공해와 스트레스 증가 등 여러 가지 요인으로 인해 암 발생률 또한 해마다 증가하는 추세이다. 암을 진단받은 대상자의 두려움이 5D, 즉 죽음(Death), 기형(Disfigurement), 불구(Disability), 의존성(Dependence), 대인관계의 어려움(Disruption of relationship)으로 표
I.
1. 문제 제시
35세의 젊은 여자가 2개월 전부터 팔 다리 부종이 나타나고, 전부터 있던 호흡곤란이 악화되어 내원하였다. 1달 전부터 손, 발 피부에 검은 자반이 생겼다고 한다.
2. 단서 인식
- 35세 젊은 여자
- 2달 전부터 팔 다리 부종
- 전부터 있던 호흡곤란 악화
- 1달 전부터 손 발 피부에
2. 심리사회적 문제와 욕구
1) 어린 아동들이 가지는 심리사회적 문제와 욕구
Bjork와 그의 동료들(2006)은 암으로 진단받고 입원한 만 7세 이하 아동들의 행동, 신체언어, 구어표현 등을 관찰하고 이들에게 다음 다섯 가지의 욕구가 있다고 하였다.
▪ 부모가 바로 곁에 있어 주기를 바란다.
▪
소아암은 의학적 분류상 만 15세 미만 아동에게 발생하는 암(악성종양)을 뜻한다. 이는 죽음에 이르는 투병생활을 보내게 되는 소아만성질환의 대표적이다.
소아암 환자에게는 육체적, 정신적, 교육적, 가정적인 측면에서의 위험이 따르는 질환이다.
1. 아이가 창백하고 검사에 의해 빈혈이 지속된
Disseminated intravascular coagulation syndrome;DIC)
응고계가 활성화되어 전신의 미세혈관 내에 미세혈전이 형성되는 질환
혈소판, 섬유소 및 각종 응고인자가 소모되고 섬유소 용해기전의 활성화로 응고 장해 상태가 되는 상태
증상
혈전으로 인해
-침범 장기 조직의 허혈
-저산소증
-경색증
clubbing의 진단
곤봉증을 진단하는데 가장 유명한 test가 Schamroth's test 또는 Schamroth's window test로서 남아프리카의 심장전문의인 Dr. Leo Schamroth가 발견하였다. 손가락 끝을 가지고 하는데 서로 반대편 손의 같은 손가락을 손톱이 맞닿게 해주면 창문 같은 작은 다이아몬드 모양이 나타난다. 이 모양이 사라
B. History of Present illness
-Onset : 2008년 3월 말 감기를 심하게 앓은 후부터 시작됨.
-Location : 왼쪽 눈에 쳐짐 증상 시작, 며칠 후 양쪽 눈에도 증상이 나타남.
-Duration : 2008년 3월 말부터 지금까지 한 달 넘게 지속됨.
-Characteristics :
왼쪽 눈이 쳐지고(ptosis) 물체가 둘로 보임(diplopia). 음식을 씹