- 제태연령이 34주 이하일 때
- 둔위, 횡위일 시
- 자궁절제술 동반
- 전치태반
- 응급분만 시 적용할 수 있으며 수술시간이 짧다.
• 단점
- 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액 손실 증가
자궁근이 정중선 절개로 허약해지므로
이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험 증가
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 비치는 위험률은 2배 이상이다.
2)적응증
①모체와태아 측 요인
아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전으로 난산일 경우 실시한다.
②모체 측 요
절개(bikini cut)라고 한다. 이 방법의 장점은 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다), 수술후 복부팽만이 적다는 것이다. 고전적 제왕절개술의 경우 피부 및 자궁체부 벽에
합병증을 예방하기 위하여 미리 심호흡 하는 방법을 교육함. 수술후 조기이상의 중요성을 교육하였으며 환자가 PCA를 신청하여서 거기에 대한 설명도 함.
<수술과정>
수술 시작 시간 : Am 8:05 총 수술시간 : 1hr
마취 시작 시간 : Am 7:40 마취방법 : spinal anesthesia수술명 : Low cervical cesareansection(C-sec)
신
수술후 감염이 적다는 여러 장점 때문에 현재 가장 많이 사용한다.
4. 간호
1) 수술전간호
ㆍ수술전 준비교육: 관장, 수술을 위한 피부 준비, 금식, 수술전 투약 등
ㆍ수술후합병증 예방을 위한 심호흡ㆍ기침법 교육, 수술후 도뇨관 삽입, 정맥 수액, 조 기 이상의 필요성 교육
2) 수술후간호