Ⅲ. 결론
급성기와 만성기의 중산층과 빈곤층으로 분류하여 환자역할에 대해 관찰해 보았다. 급성기에 환자의 경우 대체로 행동들이 파슨스의 환자 역할에 대해 선별적으로 잘 적용됨을 관찰 할 수 있었지만 만성기의 환자의 경우는 적용이 어렵고 가정내 산소 치료나 재활치료의 범위에서 환자역
1. emphysema와 bullae의 차이점
(1) 폐기종이란 서서히 진행하는 chronic lung destruction으로서, 폐포를 구성하는 구조의 파괴에 의해서 폐포사이의 벽들이 파괴되어 탄성을 잃고, 유순도는 증가하게 되면서 영구적으로 폐포가 확장되어 폐포내의 함기량이 증가한 상태를 말한다. 50세 이상에서 7% 나타나며, forced
, 이것이 Unforced Expiration 시 들리면 광범한 기도 폐쇄를 암시한다.
차이점은 COPD에서는 Expiration을 점차 강하게 하면 Monophonic wheezing가 점차적으로 Polyphonic wheezing로 들리나 정상인에서는 큰 숨소리로 들리다가 갑자기 Polyphonic wheezing가 들린다.
Polyphonic wheezing는 Asthma, Emphysema에서 모두 들릴 수 있다.
1. 정의
① COPD(chronic obstructive pulmonary disease)
-chronic bronchitis나 emphysema에 의해 기도폐쇄가 나타난 상태
-기도 폐쇄는 대개 점진적&비가역적이지만, 일부에서는 기도 과민성을 보이고 부분적으로 가역적일 수 있다.
* 천식과의 차이점
-발생 연령이 높다(>40세)
-대개 20pack-year 이상의 흡연력을 가짐
Bullae wedge resection(Bullectomy)하였는데 다시 d/t Pneumothorax, Lt recurred했고 2016년 10월에 똑같이 재발함.
사정당시 주증상은 처음 흉관을 삽입할 때 보다는 덜 아프지만 그래도 간헐적으로 통증이 있고 배액통을 들고 다니는 것도 불편하다고 함.
<중 략>
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints): 입원당시 dyspnea를