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다이어트와 비만에 대해서...
1. 다이어트란 무엇인가?
다이어트란 무조건적인 살 빼기를 말하는 것이 아니다. 체내에 과잉으로 축적된 지방을 빼는 것을 말한다. 따라서 수분이나 체단백이 손실되어 체중이 감소하는 것은 진정한 다이어트라고 할 수 없다. 다이어트는 신체에 필요한 에너지보다 적게 섭취함으로써 체내 에너지 균형을 마이너스로 만들어 체중을 감소시키는 것이다. 그러나, 이는 자연스러운 신체기능에 역행하는 강제적인 방법이므로 오래 지속될 수 없다는 한계를 지니고 있다. 더욱이 지나친 억제가 한계에 달하면 그 동안 억제해오던 것이 한꺼번에 풀려 오히려 더 많은 음식을 섭취하게 되는 효과를 가져올 수 있다는 점도 문제가 될 수 있다.
체지방은 여자의 경우 체중의 20~25%가 정상이며 25~30%는 과체중, 30% 이상은 비만이라고 한다. 남자의 경우 여자보다 그 비율이 조금 낮은 편인데 정상범위는 15~20%이며 20~25%는 과체중, 25% 이상을 비만으로 정하고 있다. 따라서 근본적인 다이어트를 위해서는 체중과 함께 실제 체지방량을 측정하여 정상 범위를 상회하는 체지방량을 정확히 알아 두는 것이 바람직하다.
2. 비만이란 무엇인가?
일반적으로 비만이라고 하면 단순히 몸무게가 많이 나가는 것이라고 생각한다. 그러나 정확한 의미에서 비만이란 섭취한 열량 중에서 소모되고 남은 부분이 지방으로 전환되어 체내에 과잉으로 축적된 상태를 말한다. 즉, 에너지를 필요량보다 더 많이 섭취하거나 영양의 불균형으로 인한 지방대사 장애로 지방의 이용과 연소가 효율적으로 되지 않아서 비만이 되기도 한다. 남자는 체지방이 체중의 25％, 여자는 체중의 30％ 이상일 때, 임상적으로는 BMI(Body mass index:체질량지수)가 30.1 이상인 경우, 현재체중이 이상체중을 20％ 초과하는 경우로 정의된다.
- 비만의 진단을 위해서 많은 기준들이 사용되고 있으며, 대표적인 방법들은 다음과 같다.
☞ 체지방량 측정
비만은 남자의 경우 체지방량이 체중의 25%이상, 여성의 경우 30% 이상인 경우로 정의되고 있다. 따라서 비만의 진단은 체지방량을 정확히 측정해야 가능해진다. 체지방을 측정하는 방법은 여러 가지가 있으나 방법이 복잡하고 특수한 장비를 필요로 하기 때문에 임상적으로 사용하기에 어려움이 많았다. 최근 측정이 간편하고 정확도가 높은 체지방 측정기가 속속 개발되어 전문 클리닉에서 활발하게 사용되고 있다.
☞ 체질량지수의 이용
체질량지수는 체중을 m 단위로 측정한 키의 제곱으로 나눈 값으로 계산이 간편하면서 체지방량을 비교적 정확하게 반영한다는 장점이 있어 임상 연구에 널리 이용되고 있다. 하지만 이 방법 역시 신장과 체중만으로 비만 정도를 보는 방법이기 때문에 앞서 설명한 비만도가 갖는 제한점을 그대로 갖는다. 가장 이상적인 체질량지수는 20～22 정도이므로 자신의 신장을 제곱하여 21을 곱하면 표준 체중을 구할 수 있다. 세계보건기구 (WHO)에서는 25 이상을 과체중, 30 이상을 비만으로 정하고 있으나, 서구에 비해 체격이 상대적으로 적은 우리 나라의 경우 23 이상을 과체중, 27 이상을 비만으로 정하는 것이 타당해 보인다.
☞ 복부비만의 판정
